正确答案: 外来暴力 骨质疏松 COPD影响 咳嗽打喷嚏 支气管破裂 肺大疱破裂
ABCDEG
题目： 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。
解析：气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔所致。骨质疏松与外来暴力容易引起肋骨骨折，肋骨骨折断端刺破肺，空气进入胸膜腔。肺大疱、COPD、支气管破裂与咳嗽打喷嚏都容易引起肺泡破裂，肺泡破裂后空气进入胸膜腔引起气胸。创伤性窒息主要表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀点和瘀斑，以面部与眼眶部最为明显，并非是发生气胸的诱因。故不选F。
延伸阅读的答案和解析：
定时观察生命体征
对严重高尿素氮血症者可采用高钠透析液
严重高尿素氮血症者透析中出现头痛、恶心呕吐时可应用安定
注意观察有无出血现象
妥善固定
注意无菌操作
注意水柱波动
确保管道密封
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