正确答案:

肾活检，待报告后决定治疗方案

B

题目：男性，18岁，以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24小时尿蛋白为4．5 g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿)，浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于急性肾炎，下列哪项是错误的 ( )

尿沉渣中有白细胞管型

[单选题]下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是

肾小动脉壁玻璃样变性

[单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

高血压20年，昏迷1小时

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

川芎茶调散

镇肝熄风汤

独活寄生汤

天麻钩藤饮

[多选题]有关ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面

扩张出球小动脉

降低肾小球内高压

抑制细胞因子

减少尿蛋白

减少细胞外基质蓄积

解析：ACEI除具有降压作用外，还具有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。它可通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张入球和出球小动脉），降低肾小球内高压、高灌注和高滤过，并能通过非血流动力学作用（如抑制细胞因子、减少细胞外基质的积聚）起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用。

[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

标准菌株被污染

接种的菌悬液浓度太高或太低

量取抑菌环直径时读数错误

孵育温度不正确

0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

[多选题]与肾病综合征感染有关的因素是

蛋白质营养不良

免疫功能紊乱

应用糖皮质激素

解析：肾病综合征发生感染常于蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。常见感染部位顺序为呼吸道、泌尿道及皮肤等。

[单选题]目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是

找LE细胞

[单选题]肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3．8／24h减少至2．6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗

继续强的松治疗

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