正确答案:

脾破裂

题目：患者男，32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

解析：脾破裂是腹部内脏最容易受损的器官，可发生休克，肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征更为明显。患者腹部钝性伤，可排除消化道出血。患者经抗休克治疗后好转，表示排除感染性休克，感染性休克需控制感染，气胸一般不引起休克。故选C。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]已婚妇女，32岁，停经58天，阴道流血7天，尿hCG阳性。诊断为异位妊娠，最具特征性的B超检查为

解析：异位妊娠的超声特点：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊为异位妊娠；若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

[单选题]艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

解析：在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

[单选题]溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是（）

解析：粘液脓血便是溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征。

[单选题]下列对诊断急性阑尾炎无意义的是

解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的体征，与阑尾炎无关。其余选项皆可出现。

[单选题]Graves病甲状腺的特点是

解析：Graves病有甲状腺毒症表现（包括高代谢综合征以及神经精神系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统、造血系统、生殖系统表现）；甲状腺肿，为弥漫性、对称性、质地不等，无压痛；眼征。过量的碘摄入会加重和延长病程，并不能使甲状腺变软。故选D。

[单选题]脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断中最有价值的检查是（）

解析：肿瘤最有价值的检查是穿刺活检。

[单选题]男，49岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

解析：①胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。 ②A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血，均有胃酸缺乏。血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

[单选题]下列选项中仅属于医师的道德义务不属于法律义务的是

解析：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

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