正确答案:

吸烟

A

题目：与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

解析：吸烟为最重要的环境发病因素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

宫口开大与否

解析：先兆流产无妊娠物排出，故宫口未开。难免流产是指流产不可避免，妇检可见宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胚囊堵塞于宫颈口。因此宫口开大与否是两者的主要鉴别点。

[单选题]下列疾病无痛经的是

无排卵性功血

解析：无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适。

[单选题]月经周期规则，末次月经第1日是2008年4月18日，推算预产期应是

2009年1月25日

解析：月经周期规则，由末次月经推算预产期的方法是按末次月经第1日算起，月份-3或+9，日数+7。末次月经第1日是2008年4月18日，推算预产期应是2009年1月25日。

[单选题]前置胎盘

无痛性反复阴道出血

解析：妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例；妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。

[单选题]小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是

混合性酸中毒

解析：重症肺炎常有混合性酸中毒，因为严重缺氧时体内无氧酵解增加，酸性代谢产物增多，加以高热、饥饿、吐泻等原因，常引起代谢性酸中毒；而二氧化碳潴留、碳酸增加又可导致呼吸性酸中毒。故选E。

[单选题]手外伤治疗的最终目的是

恢复手部运动功能

解析：本题可以将5个备选项进行推理分类：A、B、C、D选项均属于手外伤的治疗方法，E选项才是治疗的目的。

[单选题]原发性高血压的基本病变是

细、小动脉硬化

解析：原发性高血压的基本病变是玻璃样变，主要表现为细、小动脉硬化。小动脉纤维素样坏死可见于恶性高血压的肾小球动脉。故选A。

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