正确答案:

右侧大叶性肺炎

D

题目：男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。应考虑的诊断是

解析：根据病情，可诊断为右侧大叶性肺炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物时，应当

及时将预警信息通报本机构医务人员。

解析：主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员。

[单选题]最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是

Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L

解析：脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液所致胸腔积液为渗出液，Rivalta试验（+），葡萄糖含量<3.3mmol/L。故24题选B。丝虫病所致胸腔积液改变为类脂乳糜胸的胸水，呈乳状混浊，离心后不沉淀，苏丹Ⅲ染成红色；甘油三酯含量>1.24mmol/L，胆固醇不高，脂蛋白电泳可显示乳糜微粒。故25题选D。肿瘤所致恶性胸腔积液改变为Rivalta试验（±）、以淋巴细胞为主、ADA下降、CEA>10叫/L。故26题选E。而结核所致胸腔积液改变为Rivalta试验（+）、以淋巴细胞为主、ADA上升、CEA<10μg/L。故27题选C。

[单选题]下列哪项不是普萘洛尔的作用

内在拟交感活性

解析：非选择性β-受体阻断药，阻断心肌的β受体，对β1和β2受体均有拮抗作用。减慢心率，抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常，也可用于心绞痛高血压嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。由于拮抗β2受体可引起支气管痉挛和哮喘，故本品禁用于支气管哮喘的病人。吲哚洛尔、阿普洛尔和氧烯洛尔等在阻断β受体的同时，尚具有不同程度的β受体激动作用，表现出部分的拟交感作用，称为内在拟交感活性。

[单选题]心房颤动时f波的频率为：

350次-600次／分

解析：心房颤动时f波的频率为350～600次/分。故正确答案为A。

[单选题]描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用

算术均数

解析：(1)均数，简称算术均数、总体均数。适用于正态分布或近似正态分布资料，大多数正常生物的生理、生化指标都宜用均数表达其集中趋势。均数位于分布的中心，能反映全部观察值的平均数量水平。(2)几何均数，常用于原始数据呈倍数关系或偏态分布，对其取对数后呈近似正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化（等比关系）的资料，如抗体的平均的滴度、药物的平均效价等。(3)中位数适用情况有：①当资料呈明显的偏态分布：②资料一端或两端无确定数值（如大于或小于某数值）；③资料的分布情况不清楚，在这些情况下多选用中位数。

[单选题]女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是

胆总管结石

解析：患者右上腹阵发性绞痛，有反复发作病史，巩膜黄染，无肌紧张，首先考虑为胆道结石，故本题选B。

[单选题]肾损伤手术探查的适应证，哪项除外

全程肉眼血尿

解析：肾损伤多能经非手术疗法治愈，但在以下情况则需手术治疗：①经积极的抗休克治疗后，生命体征仍未改善，提示继续有内出血；②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；③腰、腹部肿块明显增大；④开放性肾损伤；⑤合并腹腔脏器损伤者：⑥经长期的非手术治疗，仍反复发生血尿、感染或高血压者。仅根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度，不能作为肾损伤开放手术的指征，因为当肾实质深度裂伤时，且破入肾盂肾盏时，引起出血，血液流入肾盂肾盏，导致明显血尿。但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时，血尿并不明显，此种现象与肾血液供应障碍、尿流受阻、尿液严重外渗有关。

[单选题]通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

150～300mg

解析：三环类抗抑郁药为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明、地昔帕明等。每天用量150～300mg，故选D。

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