正确答案:

山莨菪碱合用哌替啶

C

题目：药物相互作用导致毒性增加的不适宜联合用药事例是

解析：由此题可掌握的要点是审核处方潜在意义的药物相互作用和配伍禁忌。山莨菪碱合用哌替啶(C)可增加哌替啶的毒性，属于潜在意义的不良药物相互作用。阿托品合用普萘洛尔(A)可消除普萘洛尔所致的心动过缓，也可消除阿托品所致的心动过速。美西律联用普萘洛尔(B)对室性期前收缩及室性心动过速有协同作用（应酌减用量）。硝苯地平联用普萘洛尔(D)可提高抗高血压疗效，并对稳定型和不稳定型心绞痛有较好疗效。硝酸酯类联用普萘洛尔(E)抗心绞痛有协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。备选答案A、B、D和E均为有益的联合用药。因此，该题的正确答案是C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于甲状腺功能减退症的治疗，下列说法正确的为

对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量

同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗

治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状

解析：本题考查甲状腺功能减退症的治疗。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意在使用甲状腺素治疗的开始阶段选择较低的初始剂量，剂量增加的间隔要长些，缓慢增加用量，定期监测血甲状腺素水平；继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全，如果存在时，必须首先给予糖皮质激素治疗；妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能；水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿(250mg)，安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来，提高左甲状腺素血药浓度；个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状。

[单选题]阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是

75～150mg/d

解析：本题考查抗血小板药用药原则。阿司匹林对所有发生急性缺血性心血管事件者，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作等，若无禁忌，应尽快给予阿司匹林150-300mg/d口服，1-7d后改为75-150mg/d，长期维持。对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林75-150mg/d作为二级预防。

[单选题]属于抗雄激素类，可用于晚期前列腺癌治疗的首选药品是( )。

氟他胺

解析：氟他胺是一种非甾体的雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者(首选)。对氟他胺过敏者禁用。

[单选题]三环类抗抑郁药中毒发生低血压时，可用( )。

去甲肾上腺素

解析：发生低血压时，可扩充血容量，必要时可使用去甲肾上腺素，但是应尽量避免使用拟交感神经药物。

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