[单选题]髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于

正确答案 ：A

软骨深层

解析：髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退行性变。

[单选题]下列哪项关于清创缝合的描述是错误的 ( )

正确答案 ：B

一般可在伤口内作局部浸润麻醉

解析：在清创时在一般在伤口的周围的正常皮肤做局部浸润麻醉，故本题答案中B是错误的。

[多选题]胫骨干一度开放性骨折可作下列何种手术

正确答案 ：ABD

动力加压钢板

外固定支架

不扩髓髓内针

解析：胫骨干一度开放性骨折可行动力加压钢板手术，不扩髓髓内针，外固定支架，本题答案选择ABD。

[单选题]血友病性关节炎病理改变描述正确的是：

正确答案 ：D

中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀

解析：血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致，早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解，引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。本题答案中D描述正确。

[单选题]患者，女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是

正确答案 ：C

内侧副韧带修补

解析：患者外伤后出现浮髌试验(+)，提示积液，而侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带损伤，需要手术治疗，故本题答案选择C。

[多选题]属于开窍剂的是（ ）

正确答案 ：ABCD

安宫牛黄丸

至宝丹

苏合香丸

阳和汤

[单选题]女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑 ( )

正确答案 ：E

肱动脉挫伤

解析：患者右肱骨髁上骨折，在石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等表现，是肱动脉受损的表现。

[单选题]肩关节脱位的临床表现，不包括

正确答案 ：B

Thomas征阳性

解析：Thomas征见于脑性瘫痪，常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲，是一种髋屈曲畸形试验，不是肩关节的表现，故本题答案选择B。

[单选题]行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是

正确答案 ：C

骨肉瘤

解析：骨肉瘤患者若骨膜被肿瘤顶起,可在骨膜下产生新骨,这种x线片上见到的三角形骨膜反应阴影称Codman三角。

[单选题]男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了

正确答案 ：A

坐骨神经

解析：外伤后出现下肢运动与感觉异常，提示是神经损伤，臀部考虑是坐骨神经，它起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足，本题答案选择A。

[单选题]男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体:体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的

正确答案 ：D

局部减压引流

解析：依据题目中的描述考虑是化脓性骨髓炎，确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使治疗更加困难，本题答案选择D。

[单选题]有关人工髋关节置换，下列不正确的是

正确答案 ：D

化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗

解析：①陈旧性股骨颈骨折：头臼均已破坏并疼痛，影响功能者；②股骨头缺血性坏死：股骨头已塌陷、变形、髋臼已有破坏者，可行全髋关节置换术；③退行性骨关节炎：多见于老年人，对于有严重疼痛的骨关节炎，人工股骨头置换效果不佳，应行人工全髋关节置换术。化脓性的感染时不能同时关节置换。

[单选题]Sprengel畸形是指

正确答案 ：C

先天性高肩胛症

解析：Sprengel畸形又名先天性肩部抬高综合症、Sprengel综合症，故本题答案选择C。

[单选题]患者男，29岁，右肱骨干横形骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后4月，复查X线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是

正确答案 ：D

剥离骨膜，影响骨折段血运

解析：骨折段血运是影响骨折愈合的重要因素，本例中最可能的因素为剥离骨膜引起的血运破坏。

[单选题]女，44岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

正确答案 ：B

狭窄性腱鞘炎

解析：狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。故选B。

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