[多选题]相互作用对药物学的影响

正确答案 ：ACE

影响吸收

影响排泄

影响代谢

解析：本题考查的是药物相互作用对药动学的影响。1.影响吸收：①金属离子与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物②阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸收。③甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物吸收。2.影响分布：药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合率，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高，毒性增加。3.影响代谢：主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。药物与肝药酶诱导/抑制剂合用，药酶活性（增强/减弱），药物代谢速度（加快/减慢），药物在体内停留时间（短/长）药效（降低/增加），作用维持时间（短/长），应当适当（增加/减少）剂量。4.影响排泄：通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高。血浆半衰期延长，毒性可能增加。

[多选题]临床用于治疗哮喘的糖皮质激素药物有

正确答案 ：ACD

丙酸倍氯米松

丙酸氟替卡松

布地奈德

解析：本题考查治疗哮喘的糖皮质激素药物。现在用于控制哮喘症状的糖皮质激素药物主要有三个：丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。故本题答案应选ACD。

[多选题]糖皮质激素解热作用的机制是

正确答案 ：AC

抑制中性粒细胞释放致热因子

抑制体温中枢对致热因子的敏感性

解析：糖皮质激素解热作用是GCS可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用。

[单选题]药品生产企业的药品销售凭证应当

正确答案 ：D

保存至超过药品有效期1年，但不少于3年

解析：药品生产企业、经营企业的资料和销售凭证，应当保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。故选D。

[多选题]可用于不溶性骨架片的材料为

正确答案 ：BCE

无毒聚氯乙烯

聚甲基丙烯酸酯

乙基纤维素

解析：根据题干直接分析，不溶性骨架材料包括聚乙烯、聚氯乙烯、聚甲基丙烯酸酯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纤维素等，亲水凝胶骨架片材料包括甲基纤维素、羟乙基纤维素等，故本题选B、C、E。

[单选题]治疗营养不良，孕妇过量服用可诱发新生儿维生素C缺乏症的药物是

正确答案 ：E

维生素C

解析：治疗营养不良，孕妇过量服用可诱发新生儿维生素C缺乏症的药物是维生素C

[单选题]中国药典规定的注射用水是

正确答案 ：E

纯化水经蒸馏所得

解析：注射用水为纯化水经蒸馏所得的水。应符合细菌内毒素试验要求。其质量应符合注射用水项下的规定。

[单选题]应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意( )

正确答案 ：A

补钾

解析：本题考查葡萄糖的药物相互作用。葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷中毒。由于大量的葡萄糖进入体内以后，暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存，合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强洋地黄类强心苷的毒性。所以在应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖(尤其是大剂最)时应注意同时补钾。故答案选A。

[多选题]下列哪类患者禁忌使用铁剂

正确答案 ：ABCD

对铁剂过敏者

严重肝肾功能不全患者

铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者

非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者

解析：铁剂禁忌使用1.对铁剂过敏者。2.严重肝肾功能不全，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者。3.铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者。4.非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者。

[多选题]关于注射用溶剂的正确表述有

正确答案 ：ABCD

纯化水是原水经蒸馏等方法制得的供药用的水，不含任何附加剂

注射用水是纯化水再经蒸馏所制得的水，亦称无热原水

灭菌注射用水是注射用水经灭菌所制得的水，是无菌、无热原的水

制药用水是一个大概念，它包括纯化水、注射用水和灭菌注射用水

解析：根据题意分析，纯化水是原水经蒸馏等方法制得的供药用的水，不含任何附加剂，选项A正确；注射用水是纯化水再经蒸馏所制得的水，亦称无热原水，选项B正确；灭菌注射用水是注射用水经灭菌所制得的水，是无菌、无热原的水，选项C正确；制药用水是一个大概念，它包括纯化水、注射用水和灭菌注射用水，选项D正确；灭菌注射用水主要用于注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂，注射用水主要作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂，选项E错误。故本题选A、B、C、D。

[多选题]在社区获得性肺炎的经验治疗中，重症患者可选用的抗菌药物联合治疗方案有

正确答案 ：ABC

头孢曲松+阿奇霉素

左氧氟沙星+阿奇霉素

头孢哌酮舒巴坦+克拉霉素

解析：本题考查重症社区获得性肺炎的抗菌药物经验治疗。重症社区获得性肺炎的主要病原为革兰阴性菌，金黄色葡萄球菌，可选用第三代头孢菌素±大环内酯类，氟喹诺酮类±大环内酯类，抗铜绿假单胞菌作用的广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂±大环内酯类。

[单选题]治疗癫痫持续状态，首选的药物是( )

正确答案 ：E

地西泮注射液

解析：地西泮(安定)是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。故本题选择E。

[单选题]人工合成的第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素是( )

正确答案 ：A

氨曲南

解析：本题考查要点是"单环β-内酰胺类--氨曲南"。氨曲南是第一个成功用于临床的单环β-内酰胺类药物，对需氧革兰阴性菌有较强的抗菌作用，革兰阳性细菌和厌氧菌作用差。因此，本题的正确答案为A。

[多选题]以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是

正确答案 ：ABCE

无适应证用药

无正当理由开具高价药

无正当理由超说明书用药

无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物

解析：超常处方主要包括：（1）无适应症用药（2）无正当理由开具高价药（3）无正当理由超说明书用药（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物A、B、C、E正确。未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物属于不规范处方。

[单选题]下列属于药品内标签必须标注的内容是

正确答案 ：A

药品通用名称、规格及产品批号

解析：药品的内标签标示的内容包括：药品通用名称。适应证或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业。包装尺寸过小无法全部标明上述内容的，至少应当标注药品通用名称、规格、产品批号、有效期等内容。故选A。

[单选题]反映其吸收程度和速度的主要药物动力学参数无统计学差异的是

正确答案 ：C

生物等效性

解析：本组题考查生物利用度和生物等效性。生物利用度是指剂型中的药物进入体循环的速度和程度，根据参比制剂的不同，分为绝对生物利用度和相对生物利用度。生物等效性是指一种药物的不同制剂在相同条件下，给以相同剂量，反映其吸收程度和速度的主要药物动力学参数，无统计学差异。故本组题答案应选C。

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