[单选题]高钾血症的护理措施中不正确的是

正确答案 ：D

不可使用镇痛药，以免其副作用加重病情

解析：1.恢复血清钾浓度 ①指导病人停用含钾药物，避免进食含钾量高的食物；②遵医嘱用药以对抗心律失常及降低血钾水平，严格遵守静脉补钾的原则；③透析病人做好透析护理，参见内科护理学相关章节。 2.并发症的护理 ①严密监测病人的生命体征、血清钾及心电图改变；②一旦发生心律失常应立即通知医师，积极协助治疗。如发生心搏骤停，立即实施心肺复苏。 3.健康教育 告知肾功能减退或长期使用保钾利尿药的病人，鼓励少食多餐的饮食方法，保证患者足够的热量摄入应限制含钾食物或药物的摄入，定期监测血清钾浓度，以免发生高钾血症。

[单选题]提示急性腹膜炎患者病情恶化的体征是

正确答案 ：C

腹胀加重

解析：腹胀加重是急性化脓性腹膜炎病情恶化的一项重要指标。

[多选题]血管相关性感染的预防措施包括

正确答案 ：ABDE

采用各种导管应有明确指征

选管合适，严格执行无菌技术

配制液体及高营养液应在洁净环境中进行

配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行

[单选题]与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面受到较大重视的是

正确答案 ：C

多巴胺活动过度假说

[单选题]开放性气胸急救的首要措施是( )

正确答案 ：B

闭合开放性伤口

解析：开放性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创El，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压，恢复呼吸功能。其方法为：使用无菌敷料制作不透气 的压迫物，在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查并弄 清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。但这些均不是急救的首要措施。

[单选题]与术后尿路感染无关的因素是

正确答案 ：B

饮水过多

解析：术后引起尿路感染的主要原因是尿潴留，而留置导尿、水分摄入不足、长时间卧床也促使或加重尿路感染。

[单选题]在皮损部位湿敷时，湿敷纱布大小应

正确答案 ：D

略大于皮损范围

解析：大小与皮损处相吻合.用绷带将四肢、颜面部位的湿敷垫绑 闭锁性湿敷时将湿敷垫贴敷于患处后,剪一块比湿敷垫边缘大1~2厘米的塑料薄膜

[单选题]胰岛素瘤患者的护理不包括

正确答案 ：A

鼓励患者规律饮食，避免加餐

解析：术前应尽可能确定肿瘤的部位，术中必须仔细全面地探查整个胰腺。手术方式应视肿瘤部位、数目而定，有单纯肿瘤切除术，胰体尾部切除术等。胰头部的良性胰岛素瘤，可采用楔形切除法。对于虽经全面、仔细探查而仍找不到肿瘤者，可行盲目胰体尾部切除术。术中强调无糖输液和随时监测血糖的变化。围术期、不能手术者或术后症状不缓解者应予对症治疗，如纠正低血糖等。

[单选题]毒蛇咬伤后急救措施不包括

正确答案 ：B

抬高伤肢休息

解析：毒蛇咬伤后急救措施有清创排毒、及早绑扎、注射抗毒血清、尽快破坏或抑制伤口内的蛇毒。

[单选题]乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑

正确答案 ：C

手术损伤胸膜

解析：胸膜损伤 由于肾上腺位置深在，在采用腰部11肋间或径12肋斜切口时，往往容易损伤胸膜致成气胸。

[单选题]男性，65岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，餐后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑

正确答案 ：B

食管癌

解析：食管癌临床表现 1．早期症状 多数早期食管癌无症状，或偶尔出现神经刺激症状，常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1／3食管周径时，患者可进普食，但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状：①进食时有轻微的哽噎感；②进食时胸骨后疼痛；③进食时食管内异物感；④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现，可呈缓慢地、进行性加重，有些可持续数年。 2．进展期症状 在食管癌的进展期，因肿瘤进一步增大，超过食管周径的2／3以上时，会引发一系列症状：①进行性吞咽困难是最常见也是最典型的临床表现，占95%，开始时哽噎症状间断出现，但很快逐渐加重，发展至进半流食、流食甚至滴水不入；②下咽时胸骨隐痛、灼痛较为常见；③进食后呕吐；④体重减轻。 3．晚期症状 多由食管癌引起的并发症或出现转移所引起，如肿瘤侵犯喉返神经引起声嘶、侵犯膈神经或膈肌引起呃逆、压迫气管引起呼吸困难等。相邻器官并发穿孔时，可发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血。骨转移、肝转移、胸腹腔转移时出现骨骼疼痛、肝大、黄疸及胸、腹腔积液等。

[单选题]门静脉高压症术前护理不正确的是

正确答案 ：C

术日晨放置胃管

解析：1.术前2～3日口服肠道不吸收抗菌药物，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病；2.手术前1日晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口；3，术前一般不放置胃管，必须放置时，应选择细、软胃管，插管时动作轻柔，涂大量润滑油。4.改善营养状况：给予高能量、高维生素、适量蛋白饮食，可输全血及白蛋白纠正贫血和低蛋白血症。5.休息与活动：肝功能较差者以卧床休息为主，安排少量活动。

[单选题]毒蛇咬伤病人的护理措施错误的是

正确答案 ：A

抬高肢体

解析：毒蛇咬伤后，应将下肢下垂，以减少毒素的吸收。

[多选题]下列哪些属于主观资料 ( )

正确答案 ：ACD

头晕

疼痛

心悸

解析：属于主观资料的是头晕2天、感到恶心、疼痛、睡眠不好，多梦、心悸

[单选题]关于急性肾衰竭，不正确的是

正确答案 ：D

少尿期多持续3～5天，迅即转变为多尿期

解析：少尿期一般持续7~14天，故D错误

[单选题]针对某一社区高血压人群准备实施的健康教育计划而进行的评价，下列哪项属于结局评价

正确答案 ：E

干预后高血压人群健康状况和生活质量的变化

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