[多选题]哪项属于颅脑损伤患者的病情观察有( )。

正确答案 ：ABCE

按GCS表评估意识

监测瞳孔变化

测生命体征

锥体束征

[多选题]引起低血钾的原因有( )

正确答案 ：ACD

持续胃肠减压

应用速尿利尿

肠瘘

解析： 引起低血钾的原因： 1、钾摄入不足如手术后长期禁食 2、钾丢失过多如使用利尿剂、呕吐、腹泻等 3、钾向细胞内转移如大量输入葡萄糖和胰岛素或碱中毒时

[多选题]疑有腹腔内脏器损伤的患者，观察期间的处理正确的是

正确答案 ：ABCE

禁食

严密观察病情

避免过多活动

输液及使用抗生素

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

[多选题]目标管理分为哪几个阶段

正确答案 ：ACD

制定目标体系

组织实施

检查评价

[多选题]人类的传播活动可分为

正确答案 ：ABC

人际传播

自我传播

大众传播

解析：按照传播的规模，可将人类的传播活动分为五种类型。 (1)人际传播 (2)群体传播 (3)大众传播 (4)组织传播 (5)自我传播

[多选题]术后注射止痛剂前应评估

正确答案 ：ABCDE

疼痛的部位、性质、强度

测量血压

膀胱是否充盈

患者是否已能自解小便

有无腹胀

解析：1.疼痛的部位、性质、强度。2.测量血压，对血压偏低者止痛剂应减量。3.膀胱是否充盈，患者是否已能自行解尿。4.是否有腹胀，手术后患者因麻醉剂残余作用和活动受限常会出现腹胀，并导致切口张力增加而出现疼痛。

[多选题]口腔科实施标准预防的主要措施有

正确答案 ：ABCDE

小心利器刺伤

诊治每位患者前后洗手

及时更换和不重复使用手套

为隔离防止溅出带血液或其他体液的污染物，使用眼罩和面罩

防护服装和屏障技术，如有可见污染或治疗感染患者后应及时更换

解析：科学洗手能有效的清除手上的病原微生物，是保持手卫生有效预防和控制病源体传播，降低院感发生最简单的方法。正确使用手套培养戴手套的习惯，护士配合治疗时难免接触血液等，应戴一次性乳胶手套。避免直接接触，造成不必要的损伤。尤其是手上有创口时，戴手套操作以减少皮肤接触。口罩及护眼镜、面罩的使用工作中唾液、血液的飞溅非常普遍，因此必须严格戴好口罩，能有效防止或减少呼吸道感染的机会。必要时使用护眼罩和面罩，避免飞沫进入眼睛，并及时更换口罩。物品的使用与处置使用的持物镊干罐每4小时更换一次，棉球盅、器械盒等每天更换。使用过的一次性锐利物品置利器盒，其它重复使用的器械由消毒供应中心统一回收消毒高温高压灭菌再利用。灭菌物品使用小包装，标有灭菌日期和失效日期，有效期为6个月，分类有序放置，合理应用。诊室每天定时通风，桌面和地板用500mg/l的含氯消毒水擦拭。每晚紫外线空气消毒1h。

[多选题]淋病患者使用后的物品需要消毒的是

正确答案 ：ABCD

内衣

被褥

浴巾

马桶

[多选题]全麻护理记录单常用于 ( )

正确答案 ：ABCE

全麻后的病员

危重病员

大手术患者

监护病员

解析：全麻护理记录单常用于危重病员、监护病员、全麻后的病员、大手术患者

[多选题]健康促进的任务包括

正确答案 ：BCDE

制定健康公共政策

创造支持性环境

调整卫生服务方向

发展个人技能

[多选题]下列哪些因素可使产热减少 ( )

正确答案 ：CDE

安静睡眠状态

环境温度降低

甲状腺素分泌减少

[多选题]属于内容型激励理论的有

正确答案 ：BDE

人类需要层次理论

双因素理论

成就需要理论

[多选题]中心静脉导管适用于

正确答案 ：ACDE

需长期输液的病人

输入血管活性药物

监测中心静脉压

输入对血管有刺激性的药物

解析：1.重症患者建立输液通路2.大量而快速的静脉输液，常出现在失血量可能较大的手术，或者是急救时维持血压。　　3.长期肠外营养，长期抗生素注射，长期止痛药注射的给予途径。　　4.对于周边静脉（小静脉）较具刺激性的药物，改从中心静脉导管注入。例如：胺碘酮等。　　5.血液透析的管道，如血浆置换或洗肾　　6.肿瘤的化疗，防止化学性静脉炎的发生，防止药液外渗，　　7.为反复输液的患者建立良好的输液通道，避免反复穿刺的痛苦。

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