正确答案:

法洛四联症

A

题目：2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（ ）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]8个月患儿，腹泻3天，尿量明显减少，呼吸36次／分，脉搏130次／分，烦躁不安，口唇黏膜干燥，四肢稍凉。查血钠136mmol／L，血钾4．3mmol／L。其脱水的程度和性质应为

中度等渗性脱水

解析：轻度脱水尿量稍减少，重度尿量极少或无尿，血钠正常范围是130～150mmoL／L，该病儿是等渗性脱水。

[单选题]女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征 (＋)。如患儿的脑脊液检查不正常，诊断与哪项相关

脑膜炎

解析：A。腰椎穿刺取脑脊液检查是诊断颅内感染的重要依据。高热惊厥时脑脊液检查无异常。

[单选题]肠外营养的注意事项有()。

以上均是

解析：答案E

[单选题]8个月男孩，面色苍白，食欲差，血红蛋白68g／L，红细胞3．5×1012／L，网织红细胞0．01，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。临床诊断首选哪项检查

血清铁和总铁结合力

[单选题]下丘脑病损所致甲状腺功能减低症为

血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟

[单选题]依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断足

上呼吸道感染并高热惊厥

解析：幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。另外，神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状，而且有高热，可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。

[单选题]患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

视神经脊髓炎

解析：视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损，也没有缓解复发的病程，多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。

[单选题]哪项是引起季节性变应性鼻炎的变应原

柳絮

解析：该题是对常年性变应性鼻炎的变应原和季节性变应性鼻炎的变应原的区别，柳絮是季节性变应性鼻炎的变应原。

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