正确答案: 积极补液 低氧血症的患者吸氧 部分交换输血 预防性输血
ABCD
题目:对于怀孕期间SCD患者,以下治疗血栓危象的方法正确的是()
解析:妊娠期对于血栓危象处理始于积极补液以增加血管内的容积和降低血液黏度。在这些低氧血症患者中,氧气供给必不可少。部分交换输血是用来减少聚合血红蛋白S。预防性输血可能会降低孕期严重镰状细胞并发症。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]在饱和过程中()
NMDA通道被细胞外镁所阻断,而只有同时去极化和结合激动剂下开放
在饱和的状态下,细胞内钙离子水平发挥了重要作用
解析:更激烈的或持续的伤害性刺激会诱发初级传入伤害性感受器在更高的频率的放电和从中央痛觉末梢神经调质CGRP释放肽,P物质,谷氨酸。随着越来越多的背角神经元得到去极化,NMDA受体开放镁离子通道,使细胞内钙浓度增加。这些细胞内的信号转导通路的最终结果是达到饱和状态。
[单选题]以下关于幻肢感觉的说法,哪项是正确的()
截肢的幻肢觉会感到(残肢)变短
解析:幻肢感觉在术后第一个月内的某一时间普遍发生。
A.最强的感觉来自由最高大脑皮质代表的身体部分,例如手指和脚趾,这些受神经高度支配的部位也是幻肢感觉最持久的区域。
B.幻肢感觉要么是正常如预期的,要么是令人感到舒服的温暖感和麻刺感,这些并不会让人感到疼痛。
C.幻肢感觉发生率随着截肢者年龄的增大而增加,在儿童中,2岁前进行截肢手术的幻肢感觉发生率为20%;而8岁之后进行截肢的患者幻肢感觉发生率接近于100%。
D.幻肢可能会经历伸缩套筒现象,就是患者从患肢中部开始失去感觉,伴随幻觉缩短。伸缩套筒现象在上肢最为常见。在伸缩套筒现象中,最后消失的身体部分是由最高层大脑皮层支配的部分,例如拇指、示指和大脚趾。只有无痛幻觉会经历伸缩套筒现象,如果疼痛重新出现那么可能发生幻肢觉延长。因此患者可能会感觉到被截肢的幻肢变短了。
E.幻肢感觉似乎不需要外周神经系统输入,幻肢感觉可能为了保留自我意象和最小化自我意象的扭曲,或者可能是姿势模式的永久性内在神经记忆。
[多选题]药物的性味归纳正确的是( )
温热属阳
咸甘发散为阳
酸苦涌泄为阴
[单选题]可以引起空腔脏器的疼痛的收缩类型是()
等长收缩
解析:内脏在等长收缩如肠梗阻和输尿管梗阻时会产生疼痛。等张收缩常常不引起疼痛。
[多选题]疼痛管理中治疗性运动的SAID原则包括以下()
力量训练产生更强的肌肉
结缔组织柔韧性随灵活性运动增加
解析:A.许多研究表明特定的力量训练确实会发生肌肉肥大。
B.骨骼肌的氧化能力随着有氧运动增加
C.伸展运动能够增加柔韧性并减少疼痛区域的应力。
D.脑功能并不是SAID(对强加需求的特异性适应)原则中的一部分。
[单选题]以下各项均是再次接受腰骶部手术患者预后良好的指标,除了()
硬膜外瘢痕组织需要接受黏连松解术
解析:预示再次接受腰骶部手术的患者预后良好的指标有很多。对于每一位患者,它们或许重要或许不重要,因此,针对特定的患者,应结合其自身的情况综合考虑。女性患者的预后通常好于男性患者。之前手术结局良好的患者本次手术的预后相对也较好。之前手术史较少、手术/脊髓造影发现的椎间盘突出,以及手术前即刻仍在工作这也都是预后良好的指征。预后不良的指征包括因硬膜外瘢痕而在融合术前需行黏连和假关节松解术的情况。
[单选题]肌萎缩侧索硬化的临床表现为
40岁以后发病,男多于女;隐袭起病,慢性进行性病程,以肌无力、肌萎缩和肌束震颤,病理征等上下运动神经元同时受累为主要表现,无感觉障碍,有典型神经源性改变肌电图
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