• [单选题]女性,34岁,每次月经持续7~10天,量多,选用下列何种IUD为宜?(  )
  • 正确答案 :E
  • 活性γ形IUD

  • 解析:带铜IUD可能增加经血量造成贫血,需慎用,LNG-IUD可减少经血量,但可增加不规则出血,以放置最初3~6个月为重,有些可能持续更长时间。对有经期延长者,慎用LNG-IUD。活性γ形IUD每只含吲哚美辛25mg,能使经血量明显减少且与所含药物量成正比,减少经期延长和不规则出血的发生率。

  • [单选题]输卵管结扎术在输卵管的哪个部位进行?(  )
  • 正确答案 :B
  • 峡部


  • [单选题]女性内生殖器下述哪项正确?(  )
  • 正确答案 :E
  • 输卵管

  • 解析:女性内生殖器包括:①阴道:位于真骨盆下部中央,呈上宽下窄的管道。阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成;②子宫:位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍凸出,成人子宫重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容积约5mL;③输卵管:为1对细长而弯曲的管,位于子宫阔韧带的上缘内,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近;④卵巢:为1对扁椭圆形腺体,是妇女性腺器官,产生卵子和激素。

  • [单选题]与慢性附睾炎鉴别最困难的疾病是
  • 正确答案 :E
  • 附睾结核


  • [单选题]关于紧急避孕药的使用,正确的是(  )。
  • 正确答案 :D
  • 对艾滋病和性传播疾病没有防止作用


  • [单选题]男性,20岁。急性发病,寒战高热,右侧睾丸肿痛并向同侧腹股沟放射,全身不适,恶心呕吐。检查右侧阴囊皮肤红肿,睾丸肿大,触痛明显,与附睾界限不清,附睾变硬,输精管增粗。最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 急性睾丸附睾炎

  • 解析:患者有急性感染表现,睾丸和附睾均有病变,考虑为急性睾丸附睾炎。

  • [单选题]直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤2是
  • 正确答案 :A
  • 分离钳刺入输精管前壁,顺时针旋转,钳尖朝上闭合,夹住输精管前壁,去除分离钳,用固定钳提出输精管


  • [单选题]胎产式是指
  • 正确答案 :D
  • 胎体纵轴与母体纵轴的关系

  • 解析:胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。

  • [单选题]重复宫颈刮片并行宫颈活检术。(  )
  • 正确答案 :B
  • 宫颈刮片巴氏Ⅲ级

  • 解析:防癌涂片用巴氏染色,结果分5级:Ⅰ级正常,Ⅱ级炎症,Ⅲ级可疑癌,Ⅳ级高度可疑癌,Ⅴ级癌细胞阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应进一步检查明确诊断,Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性;或活检为原位癌,但不能排除浸润癌时,均应作宫颈锥切。确诊为CIN Ⅰ级者,暂时按炎症处理,每3~6个月随访刮片,必要时再次活检,病变持续不变者可继续观察。确认为CIN Ⅱ级者,应选用电熨、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗,术后每3~6个月随访一次。确诊为CIN Ⅲ级者,主张行子宫全切术。年轻患者若迫切要求生育,可行宫颈锥切术,术后定期随访。

  • [单选题]38岁,妇女,患血栓性静脉炎2年,避孕方法最适宜(  )。
  • 正确答案 :E
  • 避孕套

  • 解析:雌激素可以增加凝血因子,易促使血栓、栓塞形成,短效、长效口服避孕药、长效避孕针都含有雌激素,而皮下埋植剂,目前推广的是左炔诺孕酮,适用于服用雌激素避孕药有禁忌证者,或口服避孕药有反应,不能坚持服用者。短效口服避孕药需要每天服用1次,容易发生遗忘或漏服,为方便使用,特别是农村广大妇女,运用长效口服避孕药每月或每周一次最适宜。夫妻两地生活,短期探亲避孕适用速效(探亲)避孕药。

  • [单选题]妊娠近足月子痫前期的孕妇,恰当的处理是
  • 正确答案 :B
  • 积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应终止妊娠


  • [单选题]关于人工流产术,下列正确的是(  )。
  • 正确答案 :D
  • 术后检查吸出物的体积和绒毛量可协助判断是否刮净

  • 解析:人工流产适用于10周以内的妊娠,11~14周适合钳刮术;人工流产是避孕失败的补救措施,是节育手段之一,不是节制生育的主要方法;人工流产有许多近期及远期并发症,绝不是毫无危险;重度宫颈糜烂才是人工流产的禁忌证。人工流产术后,检查吸出物的体积和绒毛量,可协助判断是否刮净及是否宫内妊娠。

  • [单选题]重型胎盘早剥的临床表现,正确的是(  )。
  • 正确答案 :D
  • 贫血程度与阴道流血量不成正比


  • [单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

  • 解析:侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后,血或尿妊娠试验持续不正常;阴道持续或间断不规则流血;胸片示肺内往往有转移灶;有时阴道可出现紫蓝色结节,破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血,血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管,主要为血行转移,最多见转移至肺,其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后,死亡率已显著下降。从病理方面看,侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层,且往往侵入肌层深层,引起组织破坏,甚至穿破肌壁引起大出血,并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成,即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同,有的以细胞滋养细胞为主,有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质,常呈广泛出血坏死,不形成绒毛结构。如发现有绒毛,即使是退化的绒毛,也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

  • [单选题]女性,29岁,已有一子,既往患子宫内膜异位症,痛经严重,现何种避孕方法最适合
  • 正确答案 :B
  • 曼月乐(左炔诺孕酮IUD)

  • 解析:左炔诺孕酮IUD可治疗子宫内膜异位症,减少经量,减轻痛经。峡部的子宫肌瘤明显影响宫腔的形状,不适宜放置IUD。

  • [单选题]主要不良反应为闭经的IUD是(  )。
  • 正确答案 :C
  • LNG-IUD

  • 解析:目前研制的LNG-IUD用左旋18甲基炔诺酮(LNG)代替孕酮,并以中等量释放(20μg/d),有效期估计为15年,已在包括我国在内的20个国家使用。其优点不仅妊娠率、脱落率低,且月经量少,主要不良反应为闭经和点滴出血。

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