[单选题]重点人群健康管理记录不包括

正确答案 ：D

急性传染病患者

解析：重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

[单选题]老年男性临床最常见腹外疝为

正确答案 ：E

腹股沟直疝

解析：腹股沟直疝是腹腔内组织器官经薄弱的直疝三角区由后向前直接突出形成，由于腹壁强度下降、腹压增高所致。因疝环宽大，一般直疝很少嵌顿，疝内容物绝不进入阴囊。多发生于年老体弱者。腹股沟斜疝是由腹内脏器或组织经腹股沟管突出而形成，是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的75%~90%，或占腹股沟疝的85%~95%，儿童和青壮年多见。股疝多见于40岁以上妇女。脐疝多见于儿童和成人。白线疝无年龄差异。

[单选题]下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法( )

正确答案 ：E

前列腺按摩

解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是患者难以接受。

[单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括

正确答案 ：D

胎儿性别鉴定

解析：孕产期保健服务包括：母婴保健指导、孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。而胎儿保健的内容是为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导。严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要的除外。

[单选题]引起稽留热的常见疾病是

正确答案 ：A

肺炎链球菌肺炎

解析：稽留热指体温持续于39～40℃，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

[单选题]中国人急性胰腺炎最常见的病因是

正确答案 ：D

胆道系统疾病

解析：急性胰腺炎有多种致病因素，国内以胆道疾病为主。

[单选题]患者，男，25岁。车祸大出血，需急诊手术，但无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，医疗机构应如何处理( )。

正确答案 ：D

医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施

解析：《侵权责任法》规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前述义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《侵权责任法》规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

[单选题]心力衰竭诱发因素中一般最常见的为

正确答案 ：E

感染

解析：感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。

[单选题]某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状，应考虑的疾病和检查方法是

正确答案 ：E

细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌

解析：患者聚餐后出现发热，有明显的消化道症状，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重感，符合细菌性痢疾的临床特征。检查方法是脓血便分离肠道致病菌。大便培养是目前最可靠的确诊和鉴别诊断的依据，故选E。霍乱典型表现为剧烈吐泻，腹泻特点为多不伴有腹痛，无里急后重。

[单选题]哺乳期若乳汁不足，可多喝（）等

正确答案 ：A

鱼汤、鸡汤、猪蹄汤

解析：哺乳期饮食指导：若乳汁不足，可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。

[单选题]社区诊断首先要进行哪一步骤( )

正确答案 ：C

收集资料

[单选题]治疗要获得患者的知情同意，其实质是( )

正确答案 ：A

尊重患者自主性

[单选题]男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/min。该患者发病最可能的机制是

正确答案 ：D

气道高反应性

解析：本题青年男性，突发气促、双肺哮鸣音，考虑为哮喘发作，其发病最可能的机制是气道高反应性。哮喘的发病机制可概括为：免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。而气道高反应性（AHR）是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。本题充分体现出“活题”特点，不会单纯地考发病机制，而是将机制中的一些重要点穿插到病例中。单纯地知道哮喘的发病机制中有气道高反应性、慢性炎症是不足以做对题的，倘若本题选项中加入“免疫-炎症机制”这一选项，相信很多考生毫不犹豫地掉进“坑”里。

[单选题]患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，下列哪一项不属于重点注意事项( )。

正确答案 ：D

注意是否合并转子间骨折

解析：胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度；X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断；此骨折应注意检查组织损伤的范围和程度，以及有无神经、血管损伤、胫骨上段骨折和腓骨颈骨折，应注意腘动脉和腓总神经损伤的可能。

[单选题]麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

正确答案 ：E

Koplik斑

解析：麻疹黏膜斑即柯氏斑（Koplik斑），为麻疹前驱期的特异性体征，有诊断价值。

[单选题]下列属于病理性窒息的是

正确答案 ：B

CO中毒导致组织缺氧造成的窒息

解析：病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失；脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等）。

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