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卫生
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肿瘤放射治疗学主治医师(代码:343)
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[单选题]选择关于致瘤性病毒的正确描述
正确答案 :
C
DNA致瘤病毒的编码产物可与抑癌基因蛋白结合
解析:DNA致瘤病毒编码的蛋白质调节细胞周期、与抑癌基因相互作用。
[单选题]属于肿瘤主动免疫治疗方法的是下列哪项?( )
正确答案 :
A
接种肿瘤疫苗
解析:应用疫苗进行免疫接种,可以激发或增强患者的特异性抗瘤免疫应答,是肿瘤特异性主动免疫治疗。
[单选题]对Ⅱb期宫颈鳞癌,最佳治疗方案是
正确答案 :
D
外照射+腔内照射
解析:有认为应同步化疗。
[单选题]烷化剂类化疗药
正确答案 :
D
环磷酰胺
解析:化疗药物按其作用机制分为六类:①细胞毒类药物:烷化剂类,作用于DNA和RNA、酶、蛋白质,导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等;②抗代谢类药:此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用,影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等;③抗生素类:有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等;④生物碱类:主要为干扰细胞内纺锤体的形成,使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26);⑤激素类,常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等;⑥其他:不属于以上诸类如甲基苄肼,羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。
[单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量( )。
正确答案 :
B
30~35Gy
解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金病那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感,ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~100%,放疗根治剂量为50~55Gy。
[单选题]目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是( )。
正确答案 :
C
吸烟
解析:世界上绝大多数国家承认85%的男性肺癌和46%的女性肺癌是由于吸烟引起的。很多发展中国家吸烟的人越来越多,肺癌患者也日益增多;发达国家由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高。目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。
[单选题]高LET射线照射的氧增强比约为( )。
正确答案 :
B
接近1左右
解析:随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于l。
[单选题]广义的医患关系是指( )
正确答案 :
D
各类医务人员与患者及其家属的关系
[单选题]营养不良主要指( )。
正确答案 :
E
A+D
[单选题]现代近距离治疗机
正确答案 :
E
安全、准确、可靠且简便
解析:治疗时间也短。
[单选题]患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是( )。
正确答案 :
E
化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗
解析:骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证,化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率,对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术,术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率,术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。
[单选题]目前国际上规定抗肿瘤新药可在哪期临床试验后上市
正确答案 :
B
Ⅲ期临床试验后
[单选题]下列哪一种情况,适合全肺切除术
正确答案 :
D
隆突受侵
解析:中央型肺癌侵及气管隆突2cm内属T3的一种,此手术切除是可能的。全肺切除是此种情况下常用的手术。
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