[多选题]大隐静脉剥脱术后可能发生的并发症有 ( )

正确答案 ：ABCDE

静脉炎

深静脉血栓形成

肺栓塞

切口感染

伤口出血

解析：大隐静脉剥脱术后并发症有深静脉血栓形成、切口感染、静脉炎、肺栓塞、伤口出血

[多选题]非特异性感染的典型症状包括

正确答案 ：ABCD

红

肿

热

痛

解析：非特异性感染的五大典型表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。

[多选题]警惕发生前臂骨筋膜室综合征，应密切观察是否有"5P"征象，"5P"征象包括

正确答案 ：ABCE

剧烈疼痛

患肢苍白

肌肉麻痹

感觉异常

解析：观察石膏固定肢体的末端血液循环情况，注意评估“5P”征：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹、脉搏消失

[多选题]铺床时应注意 ( )

正确答案 ：ABCDE

患者进餐或治疗时暂停铺床

有脚轮的床应将闸制动

动作要轻，以免病原体随空气流动传播

卧有患者更换床单、被套时注意保暖

运用节力原则

解析：1.在进行治疗、换药或进餐时暂停铺床。2.铺床前要检查床的各部位有无损坏，以保证安全。3.被服有破损、污渍应及时更换。4.操作中应用节力原理，动作要轻巧、稳重、熟练。5.操作要按序进行，避免左右移动，缩短铺床时间。6.整个床单位应舒适、平整、美观。7.铺床完毕应同时整理周围环境，以保持病室清洁整齐。

[多选题]关于健康教育评价的描述，错误的是

正确答案 ：BCDE

只存在于健康教育计划实施后

只存在于健康教育计划形成时

只是对健康教育计划效果的评价

只存在于健康教育计划执行过程中

[多选题]预防和控制多重耐药菌传播的措施是( )

正确答案 ：ABCDE

加强医务人员的手卫生

严格实施隔离措施

加强抗生素的合理应用

加强病房内物品表面的清洁与消毒

接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣

[多选题]坐骨直肠窝脓肿的临床表现是

正确答案 ：CDE

排尿困难

直肠指检可触及波动感

直肠刺激症状

解析：坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。脓肿范围较肛周脓肿深而广，容积约有60～90ml，发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感

[多选题]急性少尿可见于下列哪些情况 ( )

正确答案 ：DE

失血性休克

急性肾功能衰竭

解析：急性肾功能衰竭和失血性休克可出现急性少尿的情况

[多选题]对家庭访视含义的理解，恰当的是

正确答案 ：BCDE

维持和促进个人健康

维持和促进家庭健康

提供护理服务活动

在患者家中进行

[多选题]脓胸引流不畅的原因

正确答案 ：BCDE

引流口位置不够低

引流管内径过细

引流插入过浅或过深

引流阻塞

[多选题]无菌持物钳湿式保存，消毒液应浸没持物钳

正确答案 ：AC

轴章以上2~3cm

钳子长度的1/2

[多选题]联合应用抗菌药物，下列哪几项正确

正确答案 ：BCDE

能提高抗菌效果

可降低药物剂量

能减少毒性反应

能防止或延迟细菌产生耐药性

解析：联合用药的结果：无关、累加、协同、拮抗；能防止或延迟细菌产生耐药性，减少毒性反应，能提高抗菌效果，可降低药物剂量

[多选题]乳癌术后伤口护理包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

妥善固定皮瓣

患肩制动

保持引流畅通

皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液

皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除

解析：为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿，术后护理措施如下。 ①保持引流通畅：皮瓣下引流管做持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3～6kPa为宜，并保持引流通畅，负吸器充盈1／3～1／2时应及时清除。术后引流3～5d渗出基本停止，每日引流量<15ml，且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料，更换敷料时发现皮瓣下积液，应在无菌操作下穿刺抽吸，然后再加压包扎；若发现皮瓣边缘发黑坏死时，应及时报告医生并协助将其剪除，待创面自行愈合，或待肉芽生长良好后再植皮。 ②防止皮瓣移动：术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患侧上肢保持内收、紧贴腋窝，下床活动时用健侧手扶托患肢，他人扶持时只能扶健侧，避免牵拉引起皮瓣滑动。 ③预防患侧手臂水肿：因腋淋巴结切除后，上肢淋巴回流受阻，或因组织粘连压迫静脉等原因，可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者，患侧肘部轻度屈曲，上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力，绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重血液循环障碍。

[多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括

正确答案 ：ABCE

体温单

放射检查

会诊记录

护理记录

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