[单选题]女性,26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT5 6IU/L,总胆汁酸8mmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查
正确答案 :A
腹水检查
解析:不同的腹水原因在临床上有不同的特点,抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段(A)。而胃肠钡餐(B)、超声心动图(C)、腹部B超(D)及肝炎病毒标记物(E)则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。
[单选题]乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死
正确答案 :B
AST/ALT>1
解析:AST主要存在于肝细胞线粒体中,而ALT存在于肝细胞胞浆内,如肝细胞严重坏死,则AST/ALT>1。
[单选题]PBC的最佳治疗方法是
正确答案 :E
肝移植
解析:PBC是肝移植的首要适应证,肝移植可明显提高PBC患者的生存率。
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