正确答案:

使用非阿片类药物更安全 疼痛剧烈时才用止痛药 止痛治疗能使疼痛部分缓解即可 用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用 长期使用阿片类止痛药物会产生依赖

ABCEF

题目： 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。

解析：止痛治疗的目的是缓解疼痛、改善生活质量。无痛睡眠是止痛治疗的最低要求，理想的止痛治疗除要达到此目标外，还应争取达到无痛休息和无痛活动的目标，以实现真正意义上提高生活质量的目的。故C的叙述是错误的，D叙述正确。对长期使用止痛药物的患者而言，使用阿片类药物更安全有效，无肝、肾等器官毒性作用。如长期服用非阿片类药物，随着用药时间延长，出现胃肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险性随之增加，故A叙述错误。无论给药当时是否发作疼痛，按时使用止痛药更安全有效，而且所需要的止痛药强度和剂量也最低，故B叙述错误。阿片类药物的毒副作用，除便秘外，大多是暂时性或可耐受的，阿片类药物的呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多自行消失。故E叙述是错误的。在慢性疼痛治疗中，采用阿片类药物控释、缓释制剂，口服或透皮给药，按时给药等方法，使血药浓度在一定程度上保持恒定，这种规范化的给药方法，可以在保证理想止痛治疗的同时，使产生药物依赖的发生率＜1%。故F叙述错误。所以关于癌痛治疗，此题应该选择的(描述错误的)选项是A、B、C、E、F，其中首先应考虑的是C；不应该考虑的选项是D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]革兰氏阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确

一般以突然寒战开始

发热呈间歇热，严重时可低于正常

其内毒素可引起血管活性物质的释放

休克发生早，且持续时间长

解析：革兰氏阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时可低于正常，其内毒素可引起血管活性物质的释放，休克发生早，且持续时间长避错：本题容易错选答案C。C选项常发生于革兰阳性球菌感染

[多选题]预防肝癌肝叶切除术后出血的措施包括

术前应用维生素K

保持大便通畅

术后早期卧床

解析：肝手术后肝癌护理一般不宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动，鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等并发症发生；保持大便通畅；术前应用维生素K

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的发病因素有

吸烟

细菌感染

气候寒冷潮湿

自身免疫功能紊乱

性激素异常

解析：(一)吸烟：综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占6095%。(二)寒冷、潮湿、外伤：我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。(三)感染、营养不良：临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。(四)激素紊乱：血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(8090%)，而且都在青壮年时期发病。遗传和血管神经调节障碍故本题应选择ABCDE

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