[单选题]患者有慢性肾小球肾炎病史5年余。症见腰脊酸痛，目睛干涩，头晕耳鸣，五心烦热，舌红，少苔，脉细，血压150/90mmHg。实验室检查：尿蛋白1.5g/24小时。治疗应首选的中西药是

正确答案 ：E

厄贝沙坦加杞菊肾气丸

解析：题干患者慢性肾小球肾炎病史多年，伴有高血压，首先血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或用血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)，苯那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，厄贝沙坦血管紧张素II受体拮抗剂，排除ACD。患者症见腰脊酸痛，目睛干涩，头晕耳鸣，五心烦热，舌红，少苔，脉细辨为肝肾阴虚，治则为滋养肝肾，方用杞菊肾气丸。答案B，异功散治疗脾肾气虚证。故答案选E。

[单选题]临床怀疑泌尿系结石，应首选的检查方法是（ ）

正确答案 ：A

卧位腹平片

解析： 它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据统计前者约占70%，后者约占25%，两者并存的复合性溃疡约占5%。首选的检查方法是卧位腹平片。

[单选题]医学伦理学的研究对象包括

正确答案 ：E

A和B

解析：医学伦理学以医学领域中医务人员的医德意识和医德活动为研究对象。

[单选题]患者，男，27岁。胃脘冷痛，畏寒喜暖，口不渴。用药应首选的药物是（ ）

正确答案 ：D

高良姜

解析：高良姜的功效：温胃止呕，散寒，止痛。主治：脾胃中寒，脘腹冷痛，胃寒呕吐泄泻，嗳气吞酸。

[单选题]患者行甲状腺次全切除手术后，出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。手术中可能损伤

正确答案 ：E

左侧喉返神经

解析：损伤一侧喉返神经后出现同侧声带麻痹。

[单选题]长期午后夜间低热，其临床意义是（ ）

正确答案 ：B

阴虚火旺

解析：阴虚发热称“五心烦热”、“骨蒸潮热”，其特点是午后或入夜低热，有热自骨内向外透发的感觉，兼见颧红、盗汗、舌红少津、脉细而数等阴虚症。

[单选题]观察病人的嚼肌和颞肌有无萎缩，用手按压病人的颞部和嚼肌部，比较两侧肌力：并注意其下颌右无偏斜。此为检查

正确答案 ：B

三叉神经

解析： 三叉神经（Trigeminal nerve）为混合神经，也就是既含有运动神经又含有感觉神经。感觉部分收集来自面部和头部的信息，运动部分则控制咀嚼肌。三叉神经节又分出三条分支（这也就是它叫三叉神经的原因），第一分支为眼神经（Ophthalmic branch），第二分支为上颌神经（Maxillary branch），第三分支为下颌神经（Mandibular branch）。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。检查方法观察病人的嚼肌和颞肌有无萎缩，用手按压病人的颞部和嚼肌部，比较两侧肌力：并注意其下颌右无偏斜。

[单选题]后前位胸片显示左肺门肿块影约3cm×3cm大小，边缘有分叶征，伴有左肺上叶肺不张，首先考虑的诊断（ ）

正确答案 ：D

肺癌

解析：原发性支气管肺癌的中心型：早期局限于黏膜内时X线无异常发现，引起管腔狭窄时可出现阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张三种肺癌的间接征象；肿瘤同时向腔外生长或（和）伴肺门淋巴结转移时形成肺门肿块影，肺门肿块影是肺癌的直接征象。发生于左上叶的肺癌，肺门肿块及左肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。有时肺癌发展迅速，中心可坏死形成内壁不规则的偏心性空洞。CT可见支气管壁不规则增厚，管腔狭窄；分叶状或不规则的肺门肿块。可同时伴有阻塞性肺炎、肺不张；肺门、纵隔淋巴结肿大等。MRI更有利于明确肿瘤与支气管、纵隔血管的关系，以及肺门、纵隔淋巴结有无转移等。

[单选题]患者，女，25岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿(+)，血压130/90mmHg(17.33/11.99kPa)。治疗应首选

正确答案 ：D

健脾行水方白术散

解析：根据此患者小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力等表现，当辨证为脾虚证，方用白术散加砂仁或健脾利水汤。当舒张压>110mmHg时，可使用降压药，本例血压130/90mmHg，故不使用降压药肼苯达嗪。利尿剂仅用于妊娠期高血压疾病并发急性心力衰竭，肺水肿、脑水肿、全身浮肿、肾功能不全的少尿、无尿、以及扩容治疗时使用，据此患者病情不使用利尿药。

[单选题]原发性支气管肺癌的中医基本病机是（ ）

正确答案 ：C

正气虚弱，毒恋肺脏，瘀阻络脉，久成癥积

解析：虚弱失调之人，多有积聚之病。肺积主要由于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘虚入肺，肺失宣降，气机不利，血行不畅，津失输布，聚而为痰，痰凝气滞，瘀阻脉络，致痰气血瘀毒胶结，日久而成肺积。

[单选题]下列各项，不属蕲蛇主治病证的是（ ）

正确答案 ：A

湿浊中阻，吐泻转筋

解析：蕲蛇的功效：祛风,通络,止痉。用于风湿顽痹,麻木拘挛,中风口眼歪斜,半身不遂,抽搐痉挛,破伤风,麻风疥癣。

[单选题]通里位于

正确答案 ：D

前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘腕横纹上1寸

解析：通里(心经络穴)位于腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。主治：①心悸、怔忡等心病；②舌强不语，暴喑；③腕臂痛；④近代常用该穴治疗心热下移小肠之遗尿。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/gdnddr.html