正确答案:

宫缩乏力

A

题目:30岁初产妇,孕足月临产,估计胎儿偏大,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml

解析:子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。常见因素有:全身因素;产科因素;子宫因素:子宫肌纤维过分伸展(如多胎妊娠、巨大儿等)、子宫肌壁损伤、子宫病变;药物因素。此产妇合并巨大胎儿,胎盘完整,故考虑产后出血的原因可能为宫缩乏力。

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