正确答案:

佝偻病激期

C

题目：患儿，12个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。

解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病最常见于3月龄—2岁的婴幼儿，主要表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛及神经兴奋性改变。因此，年龄不同，临床表现也不同。佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏数月后出现，围生期维生素D缺乏的婴儿佝偻病出现较早。临床上分期如下： 1.初期（早期）多见于婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如夜惊、易激惹、烦躁不安、常与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿摇头擦枕，出现枕秃。骨骼改变并不明显，可有病理性颅骨软化。 2.激期（活动期） 常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。 (1)骨骼改变 1)头部：6个月以内的婴儿可见颅骨软化，称“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头型 2)胸部：胸廓畸形多见于1岁左右婴儿。肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状，称为佝偻病串珠；膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为肋膈沟或郝氏沟；第7、8、9肋骨与胸骨相连处软化内陷，致胸骨柄前突，形成鸡胸；如胸骨剑突部向内陷，可形成漏斗胸。 3)四肢：6个月以上患儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手、足镯；能站立或会行走的1岁左右患儿，巾于骨质软化与肌肉关节松弛，双下肢因负重可出现下肢弯曲，形成严重的膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）畸形

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[单选题]急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后

6个月内

解析：急性粟粒型肺结核或称急性血行播散型肺结核，常是原发综合征恶化的结果。多见于婴幼儿初染后3～6个月以内。

[单选题]关于抗生素的应用叙述不正确的是

病原体对抗生素不会产生耐药性

解析：抗生素是小儿临床最常用的药物之一，主要对细菌感染性疾病有较好的效果。首先要掌握不同抗生素的抗菌谱，其次考虑到抗生素的吸收、分布等特性，根据其药物的性质确定治疗方案。抗生素联合应用时，应有明确的适应证。应注意防止病原体对抗生素产生耐药性。抗生素亦存在一些毒副作用，如链霉素能损害听神经等。较长时间应用抗生素，容易造成肠道菌群失调，甚至引起真菌和耐药性细菌的感染。

[多选题]麻疹不常见的并发症

胃肠炎

肝炎

解析：麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎、营养不良

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