正确答案:

胸部X线摄片

D

题目：16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下

解析：依据题目中的描述，诊断是骨肉瘤，早期就可以发生肺部转移，故在手术前，要常规行胸部X线摄片。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发骨肿瘤发病最多的部位

膝关节附近的骨端

解析：原发骨肿瘤多发于长骨干骨骺端，比如股骨远端，胫骨近端，故本题答案选择C。

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

气滞血瘀

痰湿阻滞

[单选题]男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是

气性坏疽

解析：患者是开放性骨折手术后，现高热，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。X线检查显示皮下有气体，考虑气性坏疽。

[单选题]男，40岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50度+，最佳治疗方法是：

手术治疗

解析：依据题目中所述，考虑是腰椎间盘突出，现马尾神经受压的表现明显，影响生活，需要手术治疗。

[单选题]在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

乳腺癌

解析：骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一，好发于脊椎骨、骨盆和股骨。骨转移肿瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移骨者为高，本题答案选择A。

[单选题]陶瓷被用作人工股骨头材料是因为

耐磨性好

解析：人工陶瓷耐磨性好，故常用作人工股骨头材料。

[单选题]脊髓型颈椎病早期出现的症状是

四肢乏力，持物不稳

解析：颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。脊髓型颈椎病为颈椎退变结构压迫脊髓所致，压迫物多来自脊髓前方，以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。“颈肩痛向上肢放射”为神经根型颈椎病的表现。“头痛、心悸”为交感神经型颈椎病的表现。“眩晕”为椎动脉型颈椎病的表现。

[单选题]下列关于手术治疗不正确的是 ( )

伴椎管狭窄者一般行前路手术

解析：伴有椎管狭窄者主要是减压，没有来自椎管前方的突出物等造成的压力，可行广泛性椎板切除减压术，为后路手术，故答案D错误。

[多选题]闭合（穿刺）活检的优点是

手术血肿小，瘤细胞散落机会少

骨缺损小，不易造成病理性骨折

感染机会少

适用于切开活检不易达到的部位，如脊椎、骨盆等

解析：闭合穿刺活检的优点是：⒈手术血肿小，瘤细胞散落机会少，⒉骨缺损小，不易造成病理性骨折，⒊适用于切开活检不易达到的部位，如脊椎、骨盆等，⒋感染机会少，答案E的描述显然不正确。

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