正确答案:

Sj?gren综合征

D

题目： 患者女性，50岁，近两年感觉双眼干涩、异物感，同时伴有口干、晨起咽喉痛、关节痛等症状。眼部检查：右眼视力0.4，左眼视力0.25；裂隙灯显微镜检查：可见双眼角膜缘周围睫状充血，有新生血管，无分泌物；结膜干燥；晶状体轻度混浊；眼底未见异常。

解析：Sj?gren综合征又称干燥综合征，是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损，致其功能下降，从而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累，进而出现多系统损害症状。该患者为更年期女性，除双眼干涩外，还存在口干、关节痛等全身症状，应考虑诊断为Sj?gren综合征。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]穿透性角膜移植失败的高危因素有( )

角膜基质内的新生血管

泪液缺乏

急性眼内感染

角膜感觉迟钝

角膜缘干细胞缺乏

解析：禁忌证(1)青光眼：如果术前检查确诊患者有青光眼存在，必须经药物、激光或抗青光眼手术有效地控制眼压后，方可进行穿透性角膜移植术。(2)干眼症：角结膜的实质性干燥会使穿透性角膜移植术后植片上皮愈合困难，进而导致植片混浊。因此，对干眼症患者，必须重建眼表和泪液分泌正常后才能进行手术。(3)眼内活动性炎症：如葡萄膜炎、化脓性眼内炎等不宜手术。如果因角膜穿通伤形成化脓性眼内炎，角膜透明度不够，可以行穿透性移植术联合玻璃体切除术。(4)麻痹性角膜炎：该病因角膜营养障碍致角膜混浊，在原发病治愈之前不宜手术。(5)视网膜和视路功能障碍：弱视、严重的视网膜病变、视神经萎缩或视路的其他损害，术后难以达到增视效果的患者不宜手术。如果是因美容的要求可以考虑行美容性角膜移植术。(6)附属器化脓性炎症：如慢性泪囊炎、溃疡性睑缘炎等，要待化脓性感染治愈后再行穿透性角膜移植术。(7)患者全身情况不能耐受眼科手术：患有严重高血压、心脏病或糖尿病患者，应在得到内科有效治疗后，再考虑行穿透性角膜移植(8)获得性免疫缺陷病(AIDS)：不能行穿透性角膜移植术。

[多选题]眼球破裂伤虹膜脱出后进行切除的指征有( )

虹膜表面脓苔附着

虹膜色素大量脱失

虹膜萎缩

[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

风性数变

[单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

镇惊定志，养心安神

[多选题]眶内组织钙化提示可能存在( )

静脉曲张

脑膜瘤

血管瘤

[单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

大便秘结，临厕努挣乏力

[单选题]莱菔子的功效是（ ）

消食化积、降气化痰

[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

气血两虚

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