正确答案:

长期患有糖尿病会影响角膜上皮的屏障功能 滴眼液中防腐剂对眼表的损害 药物直接导致的角膜上皮毒性作用 术前可能存在干眼症等，对术后眼表的恢复有影响 手术操作对角膜上皮、内皮的损伤

BCDEF

题目：患者女性，56岁。因右眼视物模糊、畏光症状明显而就诊。既往糖尿病史13年。眼部检查：右眼视力0.3，矫正不提高；角膜透明，前房深；瞳孔直径约3mm，对光反应（+）；晶状体混浊，C3N2P2，核Ⅱ度；眼底视盘颜色正常，C/D=0.3，视网膜局部可见微血管瘤及少量片状出血，黄斑区窥视不清。

解析：糖尿病性角膜病变主要表现为角膜上皮再生延迟、角膜敏感性下降、神经营养性角膜溃疡等症状。眼部药物的角膜上皮毒性可以加重病变。滴眼液中附加的防腐剂是导致药物毒性角膜病变的原因之一。干眼及白内障手术对眼表的功能恢复也有影响。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于神经麻痹性角膜炎，下列哪项不正确

患者眼部充血、畏光、疼痛、流泪

解析：神经麻痹性角膜炎为三又神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。遗传性原因包括遗传性感觉神经缺失和家族性自主神经异常。因角膜敏感性下降,即使严重的角膜炎患者仍主观症状轻微,只有出现肉眼可见的眼红、视力下降,分泌物増加等症状方来就诊。

[单选题]视交叉以后视路病变的典型视野缺损正确的为( )

双眼同方向的垂直性视野缺损

[单选题]正常人的暗适应时间为

6～8分钟

解析：暗适应检查可以反映在暗弱条件下的视功能。从明处进入暗处时,开始对周围物体辦认不清,以后逐渐看清暗处,视觉敏感度逐渐增加,最后达到最佳状态,称为暗适应。测定暗适应能力可以绘出暗适应曲线。正常人最初5分钟暗适应能力提高很快,以后逐渐减慢,8~15分钟再次加快,15分钟后又减慢,到50-60分钟时为稳定的最高度。在5~8分钟时曲线有一个转折点,为视锥细胞暗适应过程结東,此后是视杆细胞的暗适应功能。

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