正确答案:

饭后服药 缓慢静脉注射 静脉注射浓度勿过高 为防止失眠可联用镇静药 剂量过大可引起头痛

ABCDE

题目:应用氨茶碱时应注意

解析:(1)由于氨茶碱呈碱性(PH值近9。6),口服后对胃粘膜有刺激作用,因此剂量不宜过大,也不宜频繁给药。为减少对胃粘膜的刺激,可予饭后服用。有溃疡病病史者不宜使用。(2)氨茶碱含茶碱85%,茶碱的有效血浓度为每毫升10-20微克,低于每毫升5微克则疗效差,高于每毫升20微克易发生副作用。也就是说,氨茶碱的有效血浓度与产生毒性作用的浓度很接近,安全范围较窄。茶碱除引起已知的副作用外,还会引起学习困难和性格改变。为了减少副作用,建议在治疗时茶碱的血浓度应维持在每毫升5-10微克,每日口服剂量也相应减少。应用氨茶碱时应特别小心,静脉应用时更应如此,应用前要了解氨茶碱的用药史,应用时要掌握好用药剂量,静脉注射不宜过快,浓度不宜过高,应在20分钟内缓慢注射,并应同时注意病人的反应情况病人也应与医生护士密切配合,及时告诉自己的不适和反应。(3)氨茶碱在酸性溶液中会发生沉淀,静脉注射时不可与维生素丙混合注射,也不宜与青霉素和头孢菌素类等药同时静脉滴注。(4)甲氰咪胍(治疗消化道疾病药物)和红霉素等可降低茶碱代谢,使清除率降低,增加茶碱中毒的潜在危险性。因此茶碱不宜与上述两药合用,如一定要使用上述药物,则氨茶碱量宜适当减少(减少氨茶碱原量的1/3-1/2),并行茶碱血浓度监测。严重肝肾疾病、充血性心力衰竭等也可使茶碱分解作用降低,清除率降低,应予注意。有高血压、心律不齐的病人使用氨茶碱也应特别小心。故选择ABCDE。

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