正确答案:

血肌酐

B

题目： 患者女性，29岁，已婚。两年前患者体检发现血肌酐＞200μmol/L，后定期复查，肌酐逐步升高至700μmol/L，遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重，24小时尿量仅800ml，因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查：血肌酐982μmol/L，高血压Ⅲ级。

解析：此题最不应该的选项是A。血常规检测的是血液的细胞成分，与肾功能无关。临床上反映肾功能不全的指标包括：①内生肌酐清除率；②血尿素氮；③血肌酐(Scr)；④血红蛋白和红细胞数；⑤尿比重；⑥尿渗透压；⑦尿酚红排泄试验等。其中血肌酐是判断肾功能不全临床分期的最主要依据。临床根据血肌酐的值将肾功能不全分为：①肾功能代偿期：患者Scr在133～177μmol/L(2mg/dl)；②肾功能不全期：患者Scr水平升高至177μmol/L(2mg/dl)以上，血尿素氮(BUN)水平升高＞7.0mmol/L(20mg/dl)；③肾衰竭期：患者BUN水平高于17.9～21.4mmol/L(50～60mg/dl)，Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上；④尿毒症终末期：Scr升高至707μmol/L以上。故此题的正确答案是B。

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