正确答案:

加强脱水治疗 过度通气 对侧额颞部开颅探查，清除血肿

BCD

题目：男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T37.6℃，P82次／分，R19次／分，BP20／13kPa(150/98mmHg)。GCS11分，躁动。双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征(±)。

解析：术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。此时应加强脱水治疗、对侧额颞部开颅探查，清除血肿。

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肾功能不全

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解析：血象一般无明显改变，但可有轻度贫血，超声心动图示心包增厚、粘连或积液，心房扩大、心室缩小和心功能减退等。术前需改善病人的营养状况，纠治电解质紊乱、低蛋白血症和贫血，给予低盐饮食和利尿药物。

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