正确答案:

急性排斥反应 胆道吻合口瘘 肝动脉血栓形成

BEF

题目:病例摘要:男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛,查体:右上腹压痛,无明显腹肌紧张,白细胞升高,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。

解析:肝硬化行肝移植术后出现发热和上腹痛,白细胞升高,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L,可能的诊断有急性排斥反应、胆道吻合口瘘、肝动脉血栓形成。本题答案选择BEF。急性排斥反应发生于移植后4天至2周。肝动脉血栓形成,表现为反复发热和转氨酶逐步升高。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]女性,47岁。久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉轻微突起,诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是
  • 休息时放低患肢


  • [单选题]Buerger试验阳性,下列哪项正确
  • 下肢慢性缺血


  • [单选题]腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的
  • 注射吗啡止痛


  • [单选题]女性,26岁,胃纳好,体重明显下降且有心悸乏力。体检:脉搏每分钟110次,眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,无杂音,符合下列哪一种疾病
  • 原发性甲状腺功能亢进


  • [多选题]多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是
  • 急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS

    MODS必须为2个器官同时发生功能衰竭,如ARF+ARDS

    肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显,而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现

  • 解析:多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭:例如:严重的脓毒症、创伤或烧伤,可继发急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。各系统器官的功能障碍,有的在临床方面表现比较明显,有的要待病变进展到相当程度才有明显的临床表现。心血管、肺、脑和肾的功能障褥大多表现明显;而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍,至较重时才有明显的临床表现。对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到MODS可能;如果发现出血倾向并怀疑为DIC时,此时还应考虑有ARDS+ARF或应激性溃疡的可能,并做相关检查。

  • [多选题]肾结核合并对侧肾积水的原因
  • 对侧输尿管口狭窄

    对侧输尿管口关闭不全

    膀胱挛缩

  • 解析:膀胱结核病变及挛缩膀胱常可致健侧输尿管口狭窄或"闭合不全",膀胱内压升高,导致肾盂尿液梗阻或膀胱尿液反流,引起对侧肾积水。

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