正确答案: 麻疹
A
题目:患儿,女,3岁,因发热、畏光、流涕、咳嗽入院,经查,患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑,面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为
解析:麻疹病毒感染后首先出现发热、结膜炎、鼻炎和上呼吸道卡他症状,口腔颊黏膜的Koplik斑对麻疹早期诊断有重要意义,特异性斑丘疹先出现在面部、颈部,后躯干。最后出现于四肢。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,20岁。言语缓慢,语量减少,语声甚低,自觉“脑子不灵活,脑子变笨”,反应慢,思考问题困难。该患者的症状属于
思维迟缓
解析:思维迟缓是指联想抑制,联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓。患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”,所以选A。
[单选题]女,25岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是
中风
解析:本例诊断为系膜增生性肾炎,属于原发性肾病综合征,其常见并发症包括:感染(最常见并发症)、肾静脉血栓形成、急性肾衰竭(最严重并发症)、蛋白质及脂肪代谢紊乱。故不选ABCE。肾病综合征患者由于血液浓缩、高脂血症造成血液黏稠度增加,容易发生血栓、栓塞并发症,其中以肾静脉栓塞常见,也可发生脑血管栓塞,但中风少见,本题选D。
[单选题]易并发脓胸、脓气胸的肺炎是
金黄色葡萄球菌肺炎
解析:金黄色葡萄球菌肺炎容易形成肺大疱,若肺大疱突然破裂可以出现脓气胸,临床表现为突然出现呼吸急促。
[单选题]女,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是
胃镜及活检
解析:根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌,如需确诊需要做胃镜检查,并可获取病变组织做病理学检查,是诊断胃癌最有效的方法。
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