[单选题]关于宫颈原位癌的描述正确的是

正确答案 ：C

异型细胞累及上皮全层，未穿透基底膜

解析：子宫颈原位癌是从宫颈上皮内瘤样病变进展而来，指的是当癌细胞占上皮内全层或接近全层，尚未穿破上皮基底膜侵入下方固有膜者。

[单选题](2002)预防医学是研究

正确答案 ：A

人体健康与环境的关系

解析：以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。研究人体健康与环境的关系

[单选题]以下不符合甲亢临床表现的是

正确答案 ：E

活动时心率加快，休息则心率正常

解析：甲状腺功能亢进症是全身性疾病，除了甲状腺肿大外，甲状腺激素分泌过多，累及心血管、胃肠、神经、肌肉等系统，使能量和物质代谢及其他内分泌腺功能改变等，免疫的异常还引起甲状腺眼病、胫前黏液性水肿等。甲亢使心血管功能紊乱，一方面是代谢亢进，外周组织耗氧量增加，产热和散热作用增强而加重了循环系统负担，另一方面甲状腺激素对心脏的直接作用或加强了心肌对儿茶酚胺的敏感性，表现为心动过速、心搏增强、脉压增大、循环加速甚至发生甲亢性心脏病。心动过速在甲状腺激素分泌过多得到纠正前持久存在，即使在休息情况下，心率仍然过快，不能恢复到正常，在活动时就更快了。因此，“活动时心率加快，休息则心率正常”不符合甲亢的临床表现。老年人甲亢大多还有甲亢常见的高代谢表现，但临床上有少数老年人患病时不仅没有典型甲亢高代谢、精神兴奋表现，而表现为神经抑制，表情淡漠、迟钝、嗜睡，眼神呆滞，并无眼球突出，皮肤干冷松弛，称为“淡漠型甲亢”，这种患者的病情往往很严重，易发生甲状腺危象。

[单选题]右肾盂内结石直径2.0cm。以下情况应优先采取的治疗方法是

正确答案 ：E

体外震波碎石(ESWL)

解析：5mm以下的肾结石以保守治疗或观察为主，5mm～2cm的肾结石首选体外碎石，故选E。

[单选题]男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150/90～95mmHg，心率56次/分。该患者治疗首选的药物是

正确答案 ：D

培哚普利

解析：培哚普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，可使外周血管阻力降低，而心排血量和心率不变。降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用，适用于轻、中度高血压。

[单选题](2013)男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿。该患者最可能的诊断为

正确答案 ：E

全心衰竭

解析：患者5年前出现活动后气短，夜间憋醒，以肺淤血及心排出量降低表现为主，为左心衰，后双下肢水肿，颈静脉怒张，肝肋下3cm，以体静脉淤血的表现为主，同时有左侧及右侧心力衰竭的表现，故诊断为全心衰。

[单选题]初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压80/50mmHg，脉搏116次／分。此时应采取的紧急措施是

正确答案 ：B

静脉注射缩宫素加强宫缩

解析：本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静脉注射缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留，不需手入宫腔探查；不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少，是子宫收缩乏力性产后出血的特征。

[单选题]新生儿期是指从出生断脐至足

正确答案 ：C

28天

解析：此题为儿科基础概念题。根据不同年龄阶段小儿的解剖、生理、病理等特点将小儿年龄划分为：胎儿期、围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。其中新生儿期是指自出生后脐带结扎时起至生后28天内。

[单选题]女，46岁。经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是

正确答案 ：E

行刮宫术

解析：根据该患者年龄（更年期）及临床症状（经量增多及经期延长，子宫稍大稍软），初步考虑应为无排卵功能失调性子宫出血，故最佳选择应为诊断性刮宫，不仅能起到诊断作用，而且还能达到止血目的。故选E。口服大剂量雌激素仅用于青春期功能失调性子宫出血贫血不甚严重者，选项B不正确。口服大量甲羟孕酮止血适用于各年龄组各类功能失调性子宫出血，但停药后会出现集中性撤退出血，选项C不正确。雄激素仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法，旨在抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量，但不能缩短出血时间和完全止血，青春期少女慎用，选项D不正确。

[单选题]腕部正中神经损伤后会出现

正确答案 ：D

猿手畸形

解析：正中神经腕部损伤时主要表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。拇指对掌、对指功能受限，呈“猿形手”畸形，故选D。

[单选题]DNA变性的本质是

正确答案 ：E

互补碱基之间氢键断裂

解析：DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂。双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。变性时维持双螺旋稳定性的氢键断裂，碱基间的堆积力遭到破坏，但不涉及其一级结构的改变。

[单选题]女，40岁。已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为

正确答案 ：B

子宫腺肌病

解析：子宫肌瘤、子宫肥大进行性痛经少见，故A、C不正确。子宫内膜异位症痛经症状较子宫腺肌病轻，以侵犯卵巢最为常见，故D不正确。早孕应有停经史及其他早孕反应，故E不正确。子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。子宫经期时压痛尤为显著。本病例提示子宫腺肌病可能性大，故选B。

[单选题]人类病毒性心肌炎的重要病原体是

正确答案 ：C

柯萨奇B组病毒

解析：人类病毒性心肌炎的重要病原体是柯萨奇B组病毒，选C。

[单选题]肾体积缩小、质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为

正确答案 ：C

慢性肾盂肾炎

解析：慢性肾盂肾炎的病理特征为肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕，病变如为双侧性，则两侧改变不对称。因此选C。慢性肾小球肾炎病变常为弥漫性，分布均匀，两肾改变对称。故A错误。高血压病所致固缩病理改变为双肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状，被膜不易剥离。故B错误。快速进行性肾小球肾炎可见双侧肾脏肿大，色苍白，皮质表面可有点状出血，切面皮质增厚。故D错误。膜性肾小球性肾炎可见肾肿胀，体积增大，色苍白。故E错误。

[单选题]男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

正确答案 ：D

收缩压升高，舒张压降低，脉压增加

解析：水冲脉是周围血管征的一种，表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，是由于周围血管扩张、血流量增大或存在血液分流、反流所致。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、动脉导管未闭及严重贫血的患者。故选D。

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