正确答案:

抑制细胞免疫

B

题目：女，20，双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g／天，尿RBCO～2／HP，血白蛋白28g／L，Scr78μmol／L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为

解析：小剂量糖皮质激素抑制细胞免疫，大剂量糖皮质激素才可以抑制体液免疫，而细胞免疫的失调参与了肾小球发生微小病变的过程。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女性，30岁，医师问她为什么住院了，患者回答：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于

思维破裂

解析：精神障碍症状学的考察。比较容易混淆的是思维奔逸与思维破裂。 　　思维奔逸是指患者联想速度加快，数量增多，内容丰富生动。表现健谈，说话滔滔不绝，口若悬河，出口成章。思维敏捷，概念一个接一个涌现出来。说话增多，语速加快，但说话的主题极易随环境而改变（随境转移），也可有音韵联想（音联），或字意联想（意联）。多见于躁狂症。 　　思维破裂指建立联想的各种概念之间缺乏内在联系。表现为患者言语或书写的内容有结构完整的句子，但含义互不关联。严重时言语支离破碎，语词杂拌。如“鸡在叫，人生，人生，我是王老爷，宝莲灯，保养身体”。多见于精神分裂症。 　　病理性赘述指思维活动停滞不前，迂回曲折，联想枝节过多。做不必要的过分详尽的累赘的描述，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完。见于癫痫、脑器质性及老年精神障碍。

[单选题]下列细胞中吞噬能力最强的是

单核巨噬细胞

解析：本题的关键是要区分吞噬最强和最主要。中性粒细胞是体内主要的吞噬细胞，但并不是最强的。吞噬能力最强的细胞是单核巨噬细胞。故正确答案为A。

[单选题]男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

胃体黏膜壁细胞数量增加

解析：壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素B12有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患者应该是胃酸和维生素B12均减少的，所以壁细胞增加不太可能。故选D。

[单选题]对于心脏的描述，正确的是

左半心位于右半心的左后方

解析：该考试题属于基本知识型题目，但心脏的知识点庞杂，此题恰为教学中不甚强调之处，故对考生来说难度很大。正确答案为E。备选答案A和B的错误明显，对考生没有太大干扰。备选答案C对考生干扰最大，说明不少考生混淆了房间隔与室间隔。备选答案D对考生干扰也很大，说明这些考生对冠状动脉的分支掌握不牢。

[单选题]关于气性坏疽的早期诊断，不正确的是

伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性杆菌很少

解析：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。

[单选题]恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是

病理组织学检查

解析：病理组织学检查是恶性肿瘤的诊断中最主要的依据。

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