正确答案:

急性肾小球肾炎并发高血压脑病

D

题目: 患儿女性,9岁,因"水肿、少尿2天,惊厥1次"入院。2天前患儿出现颜面水肿,渐累及双下肢,伴尿量减少,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸32次/分,血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身呈非凹陷性水肿;心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下未及。尿常规:红细胞20~30个/HP,白细胞10~15个/HP,尿蛋白(++)。入院后5小时,患儿突然出现惊厥,伴呕吐2次,表现为意识丧失,四肢抽动,测血压150/110mmHg。

解析:急性肾小球肾炎并发高血压脑病,是由于水、钠潴留,血容量增多,导致高血压,当血压骤升,超过脑血管代偿机制时,出现脑水肿,临床表现为头痛、烦躁不安、恶心、呕吐,严重者出现惊厥和昏迷。该患儿突然出现惊厥,伴呕吐2次,表现为意识丧失、四肢抽动,测血压150/110mmHg,符合急性肾小球肾炎并发高血压脑病的表现;而中枢神经系统感染常不伴有全身水肿及血压升高,故暂不考虑。因此,此题的正确选项是D。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]符合结核性脑膜炎患儿脑脊液检查结果的是
  • 脑脊液压力增高

    外观呈现毛玻璃状

    蛋白含量升高

    糖和氯化物降低


  • [多选题]家庭病床收治的对象不包括 ( )
  • 需进行留观的患者

    需进行手术的患者

    疾病急性期的患者

    发热待查的患者


  • [多选题]适用于呼吸道隔离的传染病是
  • 麻疹

    流行性脑脊髓膜炎

  • 解析:适用于呼吸道隔离的传染病是麻疹和.流行性脑脊髓膜炎。

  • [多选题]对意识有障碍的病人,下列护理措施哪些可用
  • 预防压疮,温水擦背,翻身

    为防坠床,床边可加栏杆

    预防呼吸道感染,定时翻身叩背

    做好口腔护理,以防呼吸道感染


  • [多选题]指导糖尿病病人进行体育锻炼时,正确的方法是
  • 最好做有氧运动

    随身携带糖果,以便出现低血糖时食用

    运动时的心率最好不要大于170

    活动前后检查足部,以免受伤

    血糖>14mmol/L时,不宜活动

  • 解析:最好做有氧运动.随身携带糖果,以便出现低血糖时食用.运动时的心率最好不要大于170.活动前后检查足部,以免受伤.血糖>14mmol/L时,不宜活动。

  • [多选题]急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是
  • 增加肺泡通气量

    纠正低氧血症

    使肺泡复张

    促进肺间质水肿消退


  • [多选题]下列哪些眼部病变与糖尿病有关
  • 白内障

    青光眼

    视网膜脱离

    视神经萎缩

    虹膜睫状体病变

  • 解析:糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。

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