正确答案:

胆囊造瘘术

D

题目：女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。

解析：患者胆囊炎及局部腹膜炎的表现均明显，适合行胆囊造瘘术，答案选择D。因局部炎症明显，在分离时易出血，粘连重，解剖关系不清，故不宜行胆囊切除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌极易转移的脏器是

肝内

[单选题]颈淋巴结结核手术时应注意勿伤

副神经

[多选题]起于胞中的经脉有（ ）

冲脉

督脉

任脉

[多选题]关于血管造影，以下哪项叙述是正确的

血管造影包括非选择性、选择性和超选择性三种方法

穿刺方法最常应用Seldinger法

血管造影包括动脉和静脉造影

血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影

解析：血管造影在头颈部及中枢神经系统疾病、心脏大血管疾病、及肿瘤和外周血管疾病的诊断和治疗中都发挥着重要作用。本题答案C描述不正确，正确答案选择ABDE。

[单选题]第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是

腰段脊髓

解析：成人脊髓的长度短于脊柱，末端在第1腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与相应椎骨平面一致，下颈髓则高1节，上中胸髓高2节，下胸髓高3节，腰髓在胸椎10～12之间，故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。

[单选题]开放性气胸时胸腔内负压消失的含义，下列哪一种说法不正确

整个呼吸周期中胸腔压力静止不变，完全等于零即大气压

解析：由于吸吮性伤口的存在，开放性气胸在呼气相其气体可流出到外界以减压，至胸内外压力平衡为止；吸气相则吸入外界大气以填充胸腔并弥补压力，至胸腔内外压力平衡为止。所以在整个呼吸周期中，吸吮性伤口处有气流进出，胸腔压力并不是静止不变，而是围绕着大气压上下波动的。

[多选题]有关胃泌素瘤三角的描述正确的是（ ）

该三角上至胆囊管和胆总管连接处

下至十二指肠第二、三部延长线的交点

内至胰颈体结合部

解析：80%的胃泌素瘤位于胃泌素瘤三角区内，此三角的上界是胆囊管与胆总管的交汇处，下界是十二指肠第二段和第三段的连接处，内界是胰腺颈部和体部的交界处。除肿瘤好发于胰腺外，40%～50%的肿瘤位于十二指肠。胃泌素瘤组织学虽无恶性特征，但约2/3患者确诊时有转移等恶性临床表现。约20%的胃泌素瘤有I型家族性内分泌腺瘤的部分表现。本病可发生于任何年龄，但以30～50岁为常见，男性较女性多发。

[多选题]关于CRP，正确的有

可用于鉴别风湿热活动期和稳定期

由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白

可用于鉴别器质性和功能性疾病

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