正确答案:

高渗盐水洗胃

E

题目：幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是（ ）

解析：幽门梗阻患者首选鉴别是水肿型还是瘢痕性，水肿型保守治疗为主，瘢痕性幽门梗阻以手术为主；首先放置胃管、进行胃肠减压和引流，高渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。同时补充液体、电解质，维持水电解质平衡和营养。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

第一心音强弱不等

解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：(1)心率150～250次／分。节律规则；(2)QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；(3)P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；(4)起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。

[单选题]一般患者手术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，其主要原因是

防止术中、术后呕吐

解析：本题考查考生对手术前准备的要点及基本知识的掌握。任何手术与麻醉，均须正确的术前准备，以免影响患者的术后康复与生命安全。几乎各种手术要求术前及术中胃、小肠，尤其胃应是空虚状态，可以减少与避免手术、麻醉中发生反应或术后发生大量呕吐，从而避免发生术后窒息和吸入性肺炎。这是一条重要的手术安全措施。

[单选题]阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为停药后

6～12小时

解析：阿片类戒断综合征：症状于停药后6～12小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安。

[单选题]阿托品

能造成眼调节麻痹

解析：阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌，对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用，扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响。

[单选题]胎儿娩出后15分钟，阴道出血100ml，首要的处理是：

快速娩出胎盘

解析：胎儿娩出后，进入第三产程——胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。

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