正确答案:

心包穿刺减压后紧急手术

C

题目： 患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。

解析：诊断明确后，应立即施行急诊室开胸手术，切开心包，解除压塞，控制出血。再迅速补充血容量，等情况稳定后，修补心脏损伤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胸骨后甲状腺肿好发于

前上纵隔

解析：纵膈肿瘤好发部位 1、前纵膈：畸胎瘤和囊肿、胸腺瘤、胸内甲状腺瘤等。 2、中纵膈：气管囊肿、心包囊肿、食管囊肿、囊状淋巴瘤、淋巴瘤、其他部位肿瘤的转移淋巴结等。 3、后纵膈：神经源性肿瘤，所以选B。

[单选题]癔症性情感爆发

号啕大哭，肆意谩骂，大吵大闹，捶胸顿足

[单选题]肝硬化特征性病理表现是

假小叶形成

解析：肝细胞坏死后，肝小叶内原有的网状支架塌陷、聚积、胶原化或由肝星状细胞转变为肌成纤维细胞样细胞产生胶原纤维；汇管区的成纤维细胞增生并分泌产生股原纤维。肝小叶内网状支架塌陷后，再生的肝细胞不能沿原有支架排列，而形成不规则的再生肝细胞结节。广泛增生的胶原纤维一方面向肝小叶内伸展，分割肝小叶，另一方面与肝小叶内的胶原纤维接成纤维间隔包绕原有的或再生的肝细胞团，形成假小叶。这些病变随着肝细胞不断坏死与再生而反复进行，最终形成肝硬化，故选B。

[单选题]急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是

冠脉内主要是白血栓

解析：急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓。而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为红血栓，其中富含丰富的纤维蛋白，所以适用溶栓治疗。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。

[单选题]不符合慢性肺心病心电图表现的是

Sv1+Rv5≥1.05mV

解析：肺心病为右心损害表现心电图可表现右心室肥厚特征→Rv1+Sv5≥1.05mv。

[单选题]口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列化验最先上升的是

网织红细胞

解析：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，为小细胞低色素性贫血。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在外周血中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。口服铁剂治疗有效，血液中最早上升的指标为网织红细胞，4～8天后上升。血红蛋白两周后开始上升，故选A。

[单选题]由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于

医院专业因素

解析：医院常见的有害因素及来源包括4个方面： 　　(1)医院专业因素，也称医源性因素，指医务人员在操作过程中的不当或过失行为，给患者造成不安全感或不安全结果。分为药物有害和技术有害因素2个方面。本题符合专业因素。 　　(2)医院环境因素，医院的消毒隔离、作业劳动卫生等环境卫生学因素造成患者和医务人员安全受到威胁。 　　(3)医院管理因素，医院各项管理措施不到位或运行机制不畅等造成患者和医务人员安全受到威胁。 　　(4)医院社会因素，引发患者和医务人员健康危害、与医院相关的外界社会因素。

[单选题]关于端粒和端粒酶的叙述，下列哪项是不正确的

端粒酶兼有提供DNA模板和催化逆转录的功能

解析：在端粒合成过程中，端粒酶以其自身携带的RNA为模板合成互补链，故端粒酶可看作一种特殊的逆转录酶，该酶具有提供RNA（不是DNA）模板和催化逆转录的功能。端粒是真核生物染色体线性DNA分子末端的结构，在维持染色体的稳定性和DNA复制的完整性方面起重要作用。复制终止时，染色体线性DNA末端可缩短，但通过端粒的不依赖模板的复制，可以补偿这种末端缩短。

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