正确答案:

Evans综合征

C

题目：女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

解析：Evans综合征是指同时或先后出现自身免疫性溶血性贫血和原发性血小板减少性紫癜。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌

链霉素

[单选题]胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是

脐动脉

解析：E。来自母体的含氧血经脐静脉进入胎儿体内，利用后经脐动脉出胎儿。

[单选题]治疗链球菌感染，对青霉素过敏者应选用

红霉素

[单选题]该患儿如需继续喂母乳，此时应

仅吸吮最初一部分乳汁

解析：母乳分三部分，第一部分脂肪含量少，蛋白含量高，大便中脂肪球较多时，宜服用第一部分。

[单选题]干性胸膜炎的临床特点，下列哪项不正确

喜健侧卧位

解析：在胸膜炎的早期为干性(纤维蛋白性)胸膜炎。临床特点为胸部出现尖锐刺痛或撕裂痛，深呼吸或咳嗽时加剧。可伴有咳嗽、呼吸浅快。体征有患侧呼吸运动受限、胸膜摩擦感和胸膜摩擦音。当出现渗出性胸膜炎时，胸痛不如干性时剧烈，疼痛随渗出液的增加而逐渐不明显，代之以胸腔积液体征。患者多采取患侧卧位，以使健侧肺充分发挥代偿作用。

[单选题]应用PS替代治疗NRDS用药时间最好不超过

24小时

解析：新生儿NRDS生后第2天病变最严重，病死率最高，所以应尽早应用PS效果更好。

[多选题]儿童健康指导内容不包括：()

体格检查

解析：答案：D

[单选题]人乳与牛乳相比有以下优点，其中错误的是

蛋白质含量比牛乳高

解析：人乳中蛋白质含量为12g／L，而牛乳为35g／L，但人乳营养丰富，乳清蛋白含量多，遇酸形成的凝块较牛乳巾含有的大量酪蛋白所形成的凝块小，易消化吸收。另外人乳中含有较多的免疫因子，包括乳铁蛋白、分泌型IgA等。

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