[多选题]以下对心力衰竭患者的护理措施中，哪些不妥 ( )

正确答案 ：AB

肺水肿者，立即安置患者平卧

静脉输液者，控制滴速35～40滴/分

解析：静脉输液速度成人一般每分钟40-60滴；儿童一般每分钟20-40滴，输液速度过快，可增加心脏的负担。

[多选题]下列哪些是糖尿病血管病变所致

正确答案 ：ABDE

肾小球硬化致尿毒症

眼底视网膜病变致失明

供血不足致下肢坏疽

心肌损害诱发心律失常

[多选题]腰椎穿刺的适应证包括

正确答案 ：ACD

中枢神经系统炎症

脱髓鞘疾病

蛛网膜下腔出血

解析：适应证 ①测定颅内压。用于怀疑颅内压力增高而压力增高的临床症状不明显者。如颅内压低于0.784 kPa，则为低颅压，若高于 2 kPa，则为颅内压增高。 ②采取脑脊液进行检验，了解脑脊液成分。为了治疗目的可经鞘内注入抗生索治疗颅内感染，缓慢放出血性脑脊液或炎性脑脊液减轻头痛、发热等脑膜刺激症状，亦可放出脑脊液降低颅内压。

[多选题]中枢神经系统由脑和脊髓组成。脑又可分为

正确答案 ：ABCD

大脑

间脑

脑干

小脑

[多选题]在为一位急性肺栓塞病人进行身体评估，可能获得的体检发现有

正确答案 ：ABCDE

体温37.8℃

心率124次/min

发绀

咯血

肺部闻及哮鸣音

解析：急性肺栓塞可有心动过速，甚至有舒张期奔马律，肺动脉第二音亢进，主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂，休克、发绀、颈静脉怒张、肝大。肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。因此ABCD选项正确。

[多选题]发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是 ( )

正确答案 ：BCD

机体抵抗力下降

唾液分泌减少

口腔粘膜干燥

[多选题]以人的健康为中心的护理阶段，护理的任务是 ( )

正确答案 ：ABCDE

从人的健康到疾病全过程的护理

从个体到群体的护理

护理工作从医院扩展到社会和家庭

护理工作涉及所有有人的地方

护士成为初级卫生保健的主要力量

[多选题]下列哪些食物易诱发系统性红斑狼疮 ( )

正确答案 ：ADE

蘑菇

无花果

芹菜

[多选题]引起慢性肾衰竭较为常见的病因包括有

正确答案 ：ABCDE

原发性肾脏疾病

系统性红斑狼疮性肾炎

尿路梗阻

慢性肾小球肾炎

多囊肾

[多选题]过敏性紫癜的临床表现有 ( )

正确答案 ：ABCE

反复发作性皮肤紫癜，大小不等、高于皮面、对称性分批出现，多位于下肢及臀部

腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛，多位于脐周或下腹部

关节型多见四肢大关节游走性疼痛，常伴有关节肿胀、发热

紫癜发生一周后若出现蛋白尿、血尿或管型尿为肾型

[多选题]护理蛛网膜下腔出血的患者时，可导致再次出血的诱因包括

正确答案 ：ABCE

用力屏气

打喷嚏

便秘

剧烈咳嗽

[多选题]影响患者角色适应的因素有 ( )

正确答案 ：ABCDE

疾病的性质和严重程度

症状的可见性

人际关系的舒适感

医院规则

患者的社会特征

[多选题]肺癌晚期患者出现剧烈疼痛，护士给予药物镇痛时应注意( )。

正确答案 ：ABC

首选口服

用药应个体化

按阶段给药

[多选题]损伤的现场救护包括

正确答案 ：ABCD

心肺复苏

控制外出血

脱离危险环境

骨折固定

[多选题]下列叙述错误的是

正确答案 ：ABDE

为了防止术后感染，术前应给患者使用广谱抗生素，力图达到“绝对无菌”

去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法

选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂的患者疗效不佳

全部去污染的术后感染率低于选择性去污染

[多选题]瘫痪患者不选择患肢测量血压的原因是 ( )

正确答案 ：AD

患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况

患侧循环不良，导致血压不准

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