[单选题]护理组织文化的核心为

正确答案 ：D

护理价值观

解析：护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化，它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则。

[单选题]浓度失调导致

正确答案 ：E

渗透压发生改变

解析：浓度失调PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

[多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )

正确答案 ：ABD

显著发绀

三凹征明显

昏迷

解析：重度缺氧 显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。

[多选题]肾结石患者保守治疗的护理措施包括

正确答案 ：ACE

缓解疼痛

检查排尿颜色、量、形状及排石情况

饮食指导

解析：（1）大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。（2）平时应以柔软、易消化、富营养饮食为原则，少量多餐，补充多种维生素，勿食生、冷、辛辣食品，戒烟酒。

[单选题]对腰麻平面调节影响最小的因素是

正确答案 ：E

针尖斜面方向

解析：药物剂量是影响麻醉平面的主要因素，穿刺间隙高低、病人体位、注药速度是调节麻醉平面的重要因素，针尖斜面方向对麻醉平面的影响作用最小。

[单选题]对重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，不宜使用的是

正确答案 ：D

11.2%乳酸钠

解析：对重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，不宜使用11.2%乳酸钠。缺氧及休克，組織供血不足及缺氧時，乳酸氧化成丙酮酸進入三羧酸循環代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。

[单选题]腰椎穿刺术一般选择的部位为

正确答案 ：D

第3～4腰椎间隙

解析：腰椎穿刺术一般选择的部位为第3～4腰椎间隙

[单选题]女性，8岁，高热39.5℃，右膝疼痛，活动障碍，有右小腿外伤史。体格检查：右小腿上部干骺端深压痛(+)，血白细胞数增高。最可能的诊断是

正确答案 ：C

急性化脓性骨髓炎

解析：高热39.5℃，右膝疼痛，活动障碍，有右小腿外伤史。体格检查：右小腿上部干骺端深压痛(+)，血白细胞数增高。最可能的诊断是急性化脓性骨髓炎

[单选题]患者男性，65岁。食管部分切除，食管、胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛和呼吸困难。正确的处理方法是

正确答案 ：C

立即嘱患者禁食

解析：食管手术患者可出现吻合口瘘，发生在术后5～10日，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。此患者表现高度怀疑出现吻合口瘘，应先嘱患者停止进食，并通知医师进一步处理。

[单选题]在胰腺壶腹癌的临床表现中，出现较早的典型症状是( )

正确答案 ：E

黄疸

解析：壶腹部癌患者几乎都有黄疸，部分患者由于癌肿溃烂和脱落，黄疸可明显波动。

[单选题]患者男性，50岁。头痛、呕吐5天，口服消化药物症状逐渐加重，呈喷射状呕吐，CT示颅内占位。对此患者的处理，下列不正确的是

正确答案 ：B

便秘时高压灌肠

解析：灌肠用的液体会被肠吸收，增加血循环量。颅内压增高是限制钠水 灌肠会导致颅内压增高，导致脑疝。

[单选题]左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎、左胸闭式引流术后，血压正常，呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最有可能发生

正确答案 ：D

左肺不张

解析：发病较急的一侧大叶肺不张，可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等。当合并感染时，可引起患侧胸痛，突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降，有时出现休克。

[多选题]创伤的修复过程包括

正确答案 ：BCD

纤维蛋白充填期

细胞增生期

组织塑型期

解析：创伤常见修复过程： ①纤维蛋白充填： 创伤后局部血管扩张，纤维蛋白渗出，起到止血和封闭创面的作用。 ②细胞增生： 伤后不久，即有新生的细胞在局部出现，成纤维细胞，血管内皮细胞增生成毛细血管，三者共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙。③组织塑形： 经过细胞增生和基质沉积，伤后组织经初步修复。

[单选题]脑动静脉畸形的治疗原则不包括

正确答案 ：C

脑动脉完全闭塞者24小时内可手术治疗

解析：一般部位的脑动静脉畸形可采用手术切除病灶或微导管血管内栓塞治疗；位于重要功能区、位置特别深的脑内或巨大病灶， 可采取在数字减影下动脉内栓塞的方法，以减少畸形血管病灶的血液供应，使病变减小或有利于进一步的手术切除或7刀治疗。

[单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时，最有效的措施为

正确答案 ：D

拔除导管

解析：肠外营养时，当病人突然有原因不明的寒战高热，导管穿出皮肤处发红或有渗出时应考虑存在导管脓毒症，立即留取培养标本、更换液体等，明确的导管性脓毒症，应拔除中心静脉导管，导管端送培养。

[单选题]100张病床以下Ⅰ类切口手术部位感染率应低于

正确答案 ：E

10%

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