[单选题]夜间阵发性呼吸困难，夜间发作的原因主要是（ ）

正确答案 ：A

迷走神经兴奋性增高

解析： 夜间阵发性呼吸困难（nocturnal paroxysmal dyspnea），通常入睡并无困难，但在夜间熟睡后，突因胸闷、气急而需被迫坐起。劳累、睡眠中和静息时出现呼吸困难是左心衰的早期体征。可伴随潮式呼吸、出汗、虚弱、喘息、干咳或咳血性痰。左心衰竭患者在夜间睡眠时突然发作的呼吸困难，除由于坐位转变为睡眠时平卧位的不利影响外，呼吸困难发生在夜间且程度较重是由于夜间入睡后迷走神经紧张性增高，小支气管收缩，气道阻力增大；同时熟睡后中枢对传入刺激的敏感性降低，只有当肺淤血严重时患者才会感到气促而惊醒。治疗应保持气道通畅、解痉平喘、病因治疗。

[单选题]符合溶血性贫血改变的指标是（ ）

正确答案 ：D

血清铁、铁蛋白均增高

解析： 溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患，或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天，只有在红细胞的寿命缩短至15～20天时才会发生贫血。临床上出现血清铁、铁蛋白均增高。

[单选题]真武汤与实脾散的组成药物中均含有

正确答案 ：C

茯苓、白术、附子

解析：真武汤的药物成份有茯苓、芍药、生姜、附子、白术。实脾散的组成药物有厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草。

[单选题]患者3周前诊断为急性心肌梗死，近日感胸闷心痛，动则心悸不宁，气短乏力，心烦少寐，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是

正确答案 ：E

生脉散合左归饮

解析：此题考察的是急性心肌梗死的症状加以总结，气短乏力，烦，少寐，舌红苔少，脉细数可诊断为气阴两虚证，给予生脉散合左归饮，故而选择E。

[单选题]上尿路结石典型的症状的是

正确答案 ：C

腰痛+血尿

解析：上尿路结石典型的症状的是腰痛和血尿。

[单选题]列各项，不属于浮脉类的是( )

正确答案 ：D

紧脉

解析：浮脉类：浮、洪、濡、散、芤、革脉。紧脉属于实脉类。

[单选题]“阴病治阳”所适用的证候是

正确答案 ：C

阳偏衰证

解析：阴分偏盛偏衰的病证，用调整阳分的方法使阴阳恢复平衡。《素问·阴阳应象大论》：“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。”

[单选题]既主气滞血瘀，又主精伤血少的脉象是

正确答案 ：E

涩脉

解析：涩脉是指往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，与滑脉相反，主伤精，血少，气滞血瘀，挟痰挟食。细脉是指脉细如线，但应指明显，主气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。虚脉是指三部脉举按均无力，按之空虚，主虚证。弦脉是指端直以长，如按琴弦，主肝胆疾病，痰饮，疟疾。滑脉是指往来流利，如珠走盘，应指圆滑，主痰饮，食滞，实热。

[单选题]患者，孕36周，诊断妊娠高血压，头晕目眩，耳鸣作响，颜面潮红，夜寐多梦。舌红或绛，少苔，脉弦细数。其首选方剂为

正确答案 ：D

杞菊地黄丸

[单选题]君相安位所指的两脏是

正确答案 ：B

心与肾

解析：心为君火，肾为相火(命火)。命火秘藏，则心阳充足；心阳充盛，则相火亦旺。君相安位，则心肾上下交济，心阳、肾阳旺盛而正常。

[单选题]具有涩肠止泻，敛疮生肌功效的药物是

正确答案 ：B

赤石脂

解析：赤石脂：涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌。

[单选题]炙甘草汤和归脾汤均可用治

正确答案 ：C

气血不足，心悸怔忡者

解析： 炙甘草汤功效：益气滋阴，通阳复脉。归脾汤功效：益气补血，健脾养心。故答案选C。

[单选题]慢性胃炎的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现是（ ）

正确答案 ：E

胃脘隐痛

解析：慢性胃炎脾胃虚弱证和胃阴不足证均为虚证胃痛，其疼痛特点为胃脘隐痛。

[单选题]治疗真心痛之寒凝心脉证，应首选

正确答案 ：D

当归四逆汤合苏合香丸

解析：心肌梗死：寒凝心脉证--散寒宣痹，芳香温通--当归四逆汤合苏合香丸；气阴两虚证--益气滋阴，通脉止痛--生脉散合左归饮。

[单选题]风邪伤人，病位移行无定处的特性是（ ）

正确答案 ：A

风性善行

解析：风性善行而数变：“善行”，指风性善动不居，游移不定。故其致病具有病位游移、行无定处的特征。

[单选题]患者，男，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑的诊断是（ ）

正确答案 ：D

门脉高压症

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