正确答案:

肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

D

题目：患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于高血钾型肾小管坏死的主要原因

有高钾血症

有肾功能不全

一般尿pH仍能达5.5以下

[多选题]耐药、耐多药肺结核至少耐受的药物包括

异烟肼

利福平

解析：耐药性肺结核是指耐一种或一种以上抗结核药物的肺结核病人。在结核细菌对至少两种最强有力的抗结核药物异烟肼和利福平有效可以使用故BD正确。

[单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

活血化瘀

[多选题]心包穿刺抽液术可能并发

冠状动脉撕裂

血管迷走反射

心律失常

急性肺水肿

气胸或血气胸

[多选题]痛风的检查可见

痛风石活检有尿酸盐结晶

受累关节X线可见透亮骨质缺损

关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

[多选题]正确的pSS治疗是

密切随诊观察病情变化

主要是替代和对症治疗

防治本病的系统损害

预防因长期口、眼干燥造成局部损伤

解析：干燥综合征尚无根治办法，主要是替代和对症治疗。治疗的目的是预防因长期口、眼干燥造成局部损伤，密切随诊观察病情变化，防治本病系统损害。

[多选题]钩端螺旋体病的主要传染源是

猪

鼠

犬

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