正确答案:

桥本甲状腺炎

C

题目：　患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158 cm，体重50 kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR 72次/min，律齐；双下肢无水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

平脉

[多选题]以下哪些疾病可表现为假两性畸形( )

21-羟化酶缺乏症

雄激素抵抗

5α-还原酶缺乏

17β-羟类固醇脱氢酶缺陷

解析：Kallmann综合征不会表现假两性畸形。故选ABCD

[多选题]关于激素作用机理，正确的是

激素必须与受体结合才能发挥作用

激素通过酶发挥生理效能

CAMP是第二信使

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

绞痛

窜痛

胀痛

[多选题]下列哪些是引起单纯性甲状腺肿的原因? ( )

缺碘

高碘

木薯

青春发育期

碳酸锂

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块

[多选题]下列可引起低钙血症的是

小肠吸收不良

骨软化症

维生素D缺乏

肾功能不全

解析：可引起低钙血症的因素包括：小肠吸收不好，骨软化症、VD缺乏，肾功能不全。故选ABCD

[多选题]关于单纯性甲状腺肿的描述正确的是( )

弥漫性非毒性甲状腺肿经过长期的病程可能变为多结节性甲状腺肿

一般不需要治疗，尤其是甲状腺肿轻微，没有临床症状者，可随诊观察

不建议常规使用TSH抑制疗法治疗良性结节性甲状腺肿；在年轻的结节性甲状腺肿患者中可以考虑使用，如果使用，目标为TSH部分抑制

解析：碘缺乏时甲状腺激素合成不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大，甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩区域、出血、纤维化和钙化，也可出现自主性功能增高和毒性结节性甲状腺肿，B不正确；单纯性甲状腺肿患病率约5%，女性约为男性3~5倍，遗传性缺陷所致的甲状腺肿中，男女发病比例目前不明确，C不正确。

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