正确答案: 脑性瘫痪
D
题目:患儿3岁,运动发育落后,自主运动不协调,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样。
解析:脑瘫的早期诊断:(1)小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱,过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳。(2)生后喂哺困难,如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳。(3)动作不协调、不对称、随意运动很少。(4)经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。(5)运动发育迟滞。例如,3~4个月小儿俯卧位不能竖头;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳,不能将手伸入口中吸吮;6~7个月仍不能翻身和独坐片刻;扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重,或两下肢过于挺直、交叉等。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]适合于皮肤消毒的化学消毒剂是
氯己定
苯扎溴铵
碘伏
过氧乙酸
解析:考查常用的化学消毒剂。戊二醛属灭菌剂,具有广谱、高效杀菌作用。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。戊二醛对皮肤黏膜有刺激性,接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套,防止溅入眼内或吸入体内。除此外其他选项都适合于皮肤消毒。故选ABCD。
[多选题]支气管肺炎患儿的护理诊断有
气体交换受损
清理呼吸道无效
潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等
体温过高
解析:1.气体交换受损:与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关。3.潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。4.体温过高:与肺部感染有关。故选ABCE。
[多选题]关于血友病,叙述正确的有
遗传性凝血功能障碍的出血性疾病
以血友病甲较为常见
解析:血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。15~20/10万男孩中有发病,发病率以血友病A最常见。因此本题应选择AC
[多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )
勤换尿布以防尿布皮炎
用中性肥皂沐浴
衣服宽松便于肢体活动
尿布应选用质地柔软的棉布
观察一般情况
解析:1.保暖 为新生儿做检查及护理时,必须注意保暖,特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃~25℃),身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温,不需出汗散热或加速代谢产热,此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩,所以要给新生儿柔软、宽松的衣服,旧衣服可能会更好一点,但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧,以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好,应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮,这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给,同时也可促进母亲乳汁的分泌。
[多选题]护理肾病综合征的患儿应注意哪些
水肿严重及高血压患儿绝对卧床
水肿消退,尿量正常后,可进食低盐饮食
食欲正常后,可进食高价蛋白
阴囊水肿可用丁字带保护
每日用温水清洗皮肤
解析:1)因患儿长期服用激素,免疫力下降,易于并发呼吸道感染,应严格限制孩子的活动量。护理肾病综合征的患儿应注意水肿严重及高血压患儿绝对卧床;2)水肿消退,尿量正常后,可进食低盐饮食;3)由于患儿大量的蛋白从小便中排出,体内经常发生蛋白质不足现象,故应从饮食中给予补充。食欲正常后,可进食高价蛋白;4)阴囊水肿可用丁字带保护;每日用温水清洗皮肤
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