正确答案:

血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎 血清淀粉酶处于正常值的1~2倍可能与其他疾病有关,如消化性溃疡穿孔 血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低

CDE

题目:患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。

解析:4.血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超过正常值的2倍。尿淀粉酶升高较晚,发病12~14小时开始升高,持续1~2周。故选:CDE。

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