正确答案:

骨巨细胞瘤恶变

E

题目：患者未及时就诊，2个月后肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

解析：患者出现夜间疼痛，X线胫骨上端变大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织，考虑为骨巨细胞瘤恶变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪种情况是正确的

胫骨下1／3骨折，容易发生骨折不愈合

解析：胫骨下1／3骨折时，由于血运差，故容易发生骨折不愈合。

[单选题]该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是

静脉栓塞或痉挛

解析：该患者术后20h，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗。本题答案选择A。

[多选题]参与椎管构成的韧带有

后纵韧带

黄韧带

解析：椎管壁的构成椎管是一骨纤维性管道，其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。本题答案选择BC。

[单选题]钩椎关节（Luschka关节）所在部位是

颈椎

解析：这是一道考察解剖学知识的送分题。钩椎关节所在部位是颈椎。

[单选题]下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值

尿中出现本周蛋白

解析：本周蛋白阳性主要见于多发性骨髓瘤等单克隆免疫球蛋白血症患者，骨髓瘤50%~70%为阳性。

[单选题]有关中央脊髓损伤综合征的特点，以下不正确的是

损伤多由颈椎过屈性损伤造成

解析：中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成，备选答案中除A外，其他都是其临床表现特点。

[单选题]世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是

三阶梯方案

解析：癌性疼痛的特点慢性、病程长。药物治疗时，一定按WHO癌痛的三阶梯治疗。故答案B是正确的。

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