正确答案:

伊马替尼400mg/d，3年

C

题目：患者女，45岁，教师。腹部隐痛一个月，加重3小时。患者1个月前无明显诱因下出现脐周隐痛，不伴腹泻、便秘，3小时前自觉腹痛加重，伴乏力，无冷汗、晕厥等症状，急诊血常规检查提示Hb 10.2g/dl，腹部CT提示腹腔占位，与小肠关系密切，大小3.0cm×4.2cm，考虑小肠部位胃肠间质瘤可能，腹腔少量积液。行急诊手术，术中见肿瘤位于空肠，部分破裂伴出血，完整切除肿瘤并冲洗腹腔，术后病理（空肠）胃肠间质瘤，梭形细胞型，核分裂象2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.0℃，脉搏90次／分，血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率90次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，手术瘢痕愈合好，无压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规提示Hb 10.8g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。

解析：2.中国胃肠间质瘤专家共识、NCCN指南与ESMO指南，均推荐高度复发风险胃肠间质瘤，术后应接受伊马替尼400mg/d辅助治疗3年。是否需要进一步延长辅助治疗时间尚缺乏证据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

晕针

[多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

内脏病变反映于五官九窍的途径

五脏病变相互影响的途径

内脏病变反映于体表一定部位的途径

脏与腑之间病变相互影响的途径

外邪由表入里的途径

[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

小腹疼痛，不喜揉按

恶露量少，色黯紫，有块

[多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是（ ）

气机阻滞

痰凝湿聚

热毒炽盛

瘀血内阻

本虚标实

[多选题]胃癌术前分期较为常用的影像学检查有（ ）

胸部正侧位像或胸部CT

腹盆腔CT

腹盆腔多部位超声

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