正确答案:

氯吡格雷

题目：患者男性，68岁，因“突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年，糖尿病病史10年。查体：急性病容，血压190/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：心肌酶、血常规、肝功能、血脂（2.32mmol/L）均正常。心电图：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV。诊断：不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下可在注射剂中作为溶剂的有

乙醇

苯甲酸苄酯

聚乙二醇400

解析：注射剂的溶剂包括：注射用水；注射用油；非水溶剂：乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油、苯甲酸苄酯、二甲基乙酰胺。

[多选题]下列反应属于鉴别巴比妥类药物取代基反应的是

碘试液反应

硝化反应

甲醛-硫酸反应

解析：巴比妥类药物取代基或元素的反应：(1)芳环取代基的反应：①与亚硝酸钠-硫酸的反应。苯巴比妥含有苯环取代基，可与亚硝酸钠-硫酸反应，生成橙黄色产物，并随即转成橙红色。②与甲醛-硫酸的反应，苯巴比妥与甲醛-硫酸反应，生成玫瑰红色环。其他无苯基取代的巴比妥类药物无此反应。(2)不饱和烃取代基的反应。司可巴比妥钠结构中含丙烯基，可与碘试液发生加成反应，使碘试液棕黄色消失。

[多选题]解决门诊药房缺药问题应当采取的正确措施是

科学制订药品预算，合理请领、储存

根据药品的营销情况，在适当情况下对可能发生供应紧张的药品，适当多储

在缺药时，积极为患者协调。本室没有而其他工作室有的药品，应不怕麻烦，互通有无，整体配合

对医院未购入的药品，为保证患者得到及时的治疗，调剂药师应与临床医师协调，适当换用其他同类替代药品

对于罕见疾病，需特殊而无替代药品的，应与患者和医师协商，在其同意后，联系药品采购工作人员，利用医院在采购方面的优势，迅速紧急采购，以保证治疗需要

[多选题]卡那霉素的不良反应为

前庭功能损害

耳蜗神经损害

神经肌肉阻断

解析：卡那霉素应用中最重要的不良反应为影响耳蜗神经，患者高频听力首先受损害，以后听力减退逐渐发展至耳聋。耳鸣和耳部饱胀感为早期而重要的脑神经损害的先兆征候。听力减退大多在疗程中发生并继续进展，但停药后仍可能发生，特别在原有肾功能减退者。本药可阻滞神经肌肉接头而引起呼吸抑制、心肌抑制及血压下降等。本药尚可引起暂时性对脑神经功能损害（表现为后1／3味觉丧失）、口周及其他部位的感觉异常、头痛、不安、心动过速、急性脑综合征伴癔病和视觉异常等。本药亦可引起肾脏损害，其对肾脏的毒性低于新霉素而大于链霉素。药热和皮疹并不常见，其发生率在1%～3%；但嗜酸性粒细胞增多症则相当多见，可达10%，尤其当疗程超过1周时。口服偶可引起恶心、呕吐、腹泻，长期服用后可引起吸收不良、脂肪下痢等。本药肌注局部疼痛的发生率较高，一般多能耐受。过敏性休克偶有所见。

[多选题]属于但热不寒的有（）

壮热

身热不扬

潮热

骨蒸劳热

五心烦热

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（）

口干思饮，大便秘结

[多选题]药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括( )。

规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

处方用药与临床诊断的相符性

剂量、用法和疗程的正确性

选用剂型与给药途径的合理性

是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

解析：本题考查要点是“用药适宜性审核内容”。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法和疗程的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其他用药不适宜情况。因此，本题的正确答案为ABCDE。

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