正确答案:

胃肠实热

D

题目：患者，壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是

解析：火热之邪，结于胃肠，腑气不通，则腹胀，疼痛拒按；邪热灼伤津液故出现大便干结，小便黄赤，据此判断证型为胃肠实热。肝气郁结型没有这么明显的热象，脾胃不和者则多以纳呆等饮食消化不良症状为主，气血阻闭者没有明显的热象，热伤气阴者舌干红，苔不会是腻苔。故本题选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在十二指肠溃疡的并发症中，一般不会出现

癌变

解析：十二指肠溃疡的并发症有：出血（溃疡出血是急性上消化道出血的最常见原因），幽门梗阻，癌变（发生率在1%左右，一般不发生），穿孔（临床可分为急性、亚急性和慢性，以急性常见）。

[单选题]疮疡虚证的按诊特点是

按之肿硬不热，根盘平塌漫肿

解析：按肌肤：察疮疡，凡病变局部肿而硬木不热者，属寒证（阴证）；肿处烙手，红肿痛热者，属热证（阳证）；根盘平塌漫肿的属虚；根盘紧束高起的属实。患处坚硬，多属无脓；边硬顶软，内必成脓；轻按即痛者，是脓在浅表；重按方痛者，是脓在深部；按之有波动感者是深部脓肿已成脓，可根据波动范围的大小，测知脓液的多少。

[单选题]虚则补之属于( )

逆治法

解析：逆治法临床应用，适用于疾病的临床表现（现象）和证候性质（本质）相一致的病证。正治法就有“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”等法。

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