正确答案:

以联合化疗为主 化疗后残存病变放疗可改善无病生存 联合化疗方案可选择ABVD方案 联合化疗方案可选择BEACOPP方案

ABDE

题目:患者男,52岁,因皮肤瘙痒1年余,相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大,直径1.0~2.0cm,纵隔多个淋巴结肿大,相互融合,直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大,直径1.0~2.0cm,脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。

解析:2.本例患者男性,病理诊断为经典型霍奇金淋巴瘤,结节硬化型,临床分期为晚期(ⅢA期),且伴有纵隔巨大肿块。研究显示,晚期霍奇金淋巴瘤患者的治疗原则应采用以联合化疗为主,联合化疗方案可以采用ABVD方案或BEACOPP方案,而MOPP方案或MOPP/ABV方案或疗效差或不良反应严重。霍奇金淋巴瘤初次治疗因效果较好,一般不采用高剂量化疗加造血干细胞移植。因此答案为A,B,D,E。

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