正确答案:

全血胆碱酯酶活力降低程度

D

题目：抢救有机磷农药中毒病人时，下列各项中，哪项决定阿托品的使用剂量

解析：阿托品主要解除平滑肌痉挛，量大可解除小血管痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。它可与乙酰胆碱竞争副交感神经节后纤维突触后膜的乙酰胆碱M-受体，从而拮抗过量乙酰胆碱对突触后膜刺激所引起的毒蕈碱样症状和中枢神经症状。它可以有效地控制有机磷农药中毒时出现的毒蕈碱样症状和中枢神经症状。但有机磷中毒时对硫酸阿托品的耐受性高，因此用药量应足够大。要求达到阿托品化：在轻度中毒时一次肌肉或皮下注射硫酸阿托品1～2mg，必要时可重复;中度中毒时用量加倍，半小时后重复一次，以后根据瞳孔变化酌情重复;重度中毒一次用量可达3～5mg，以后每隔10～30min重复，至瞳孔开始散大、肺啰音消退或意识恢复时，酌情减量。如瞳孔散大后不再缩小，或有轻度面色潮红、轻度不安躁动，可立即减量或停药。决定阿托品的使用剂量的是全血胆碱酯酶活力降低程度。

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[单选题]急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是

血淀粉酶明显升高

解析：急性胰腺炎患者有不同程度的腹痛，腹部压痛。实验室检查见血淀粉酶于发病6～12h升高，12～24h达高峰，2～5d恢复正常。

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滋阴潜阳

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[单选题]下列不含麝香的方剂是

阳和汤

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[单选题]王某，男性，45岁。发热1天，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀便溏，舌苔薄黄而腻，脉濡数。其治疗应首选的方剂是( )

新加香薷饮

[单选题]有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄

经肾脏排泄

解析：有机磷杀虫药可经胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜吸收。吸收后迅速分布全身各脏器，其中以肝内浓度最高，其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑最少。有机磷杀虫药大多在肝进行生物转化。一般氧化后毒性反而增强。有机磷杀虫药排泄较快，24h内通过肾由尿排泄，故体内并无蓄积。

[单选题]关于热型的说法错误的是

弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃

解析：弛张热是临床上较为常见的一种发热类型，又称败血症热、消耗热，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。

[单选题]天冬的主治病证是

既能治疗燥咳痰黏，劳嗽咯血，又能治疗热病伤阴，津亏消渴

解析：天冬具有养阴润燥，清肺生津之功效。常用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。

[单选题]天花粉具有的功效是( )

清热泻火，生津止渴，消肿排脓

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