正确答案: 安置临时人工心脏起搏器
D
题目:男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]人工胸外按压时,以下哪些操作是正确的
患者应置于水平位
正确部位是胸骨中下1/3交界处
[多选题]可以干扰降压药作用的药物有
三环类抗抑郁剂(如多虑乎)
口服避孕药
拟交感胺类药物(如芬氟拉明)
糖皮质激素
非甾体类抗炎药(如乙酰水杨酸)
[单选题]阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确
双侧颈动脉窦按摩
解析:颈动脉窦为外周压力感受器,双侧按摩时可能造成心动过缓、血压骤降而发作晕厥。
[多选题]属于泻下剂的是( )
大承气汤
麻子仁丸
温脾汤
增液承气汤
十枣汤
[单选题]某孕妇患高血压病3年,即将于2周内分娩,此时不宜使用哪种降压药 ( )
尼群地平
[单选题]在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动
右侧胸腔积液
[多选题]下列哪些是缩窄性心包炎的体征
肝肿大,肝颈静脉回流征阳性
Kussmaul征
心包叩击音
腹水征
[单选题]风湿病是( )
乙型溶血性链球菌感染有关
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